利川:强化三重保障 群众更有“医”靠

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2024-01-17 来源:利川市医疗保障局 作者:滕晓丽 浏览:


    利川市医疗保障局始终坚持以人民健康为中心,以减轻群众就医负担为目标,织密基本医保、大病保险、医疗救助三重保障网,助力乡村振兴战略实施,让群众更有“医”靠。
   基本医保“广覆盖”。积极落实居民医保参保缴费工作,实现全民医保。2023年利川市基本医保参保257.86万人,常住人口参保率103.98%。充分发挥基本医疗保险主体保障功能,巩固完善城乡居民基本医疗保险制度,严格执行基本医疗保险支付范围和标准。坚持尽力而为、量力而行,稳步提高城乡居民基本医保筹资标准和待遇水平。
   大病保险“减负担”。一个参保年度内参保居民住院和门诊重症医疗费用经基本医保报销后,个人自付合规费用超过大病保险起付线以上部分可以享受大病保险待遇。其中,对特困人员、低保对象以及返贫致贫人口大病保险实行倾斜支付政策,主要是起付线减半,支付比例提高5个百分点,有效缓解了大病患者和困难群众的医疗费用负担。
   医疗救助“托底线”。完善医疗救助制度,合理确定救助水平和年度救助限额,按规定做好分类救助。经基本医保、大病保险报销后的政策范围内费用,州内实行“一站式结算”。一、二类救助对象不设起付线,其政策范围内个人自付费用分别按100%、75%救助;三、四类救助对象起付线分别为3000元、8000元,分别按70%、60%救助。并通过明确诊疗方案、控制目录外费用等措施,引导医疗机构提供合理、必要的医疗服务,严格控制不合理医疗费用支出,着力减轻群众医疗费用负担。
    民生无小事,枝叶总关情。2023年,利川市参保居民因病住院194505人次,发生医疗费103622.18万元,基本医保、大病保险、医疗救助共计报销 62025.62万元,政策范围内报销比例67.8%,确实减轻了患者负担,让群众能看病,看得起病。

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