天长多举措完善慢特病评审流程服务

      为进一步推进慢特病评审工作，提升基本医疗保障服务水平，天长市医保部门始终以 “民有所呼、我有所应”为目标，不断优化服务，提升群众满意度，进一步规范慢特病评审流程。
      一是确定评审机构。将天长市人民医院、中医院、天康医院纳入普通慢性病认定的委托医疗机构。各医疗机构分别遴选组建了一个评审专家库，报市医保部门备案，并签订天长市慢性病评审责任书。明确责任、强化评审规范，实现管办分离的制度约束机制。
      二是统一评审标准。慢性病专家评审组按照《安徽省医疗保障经办服务管理规程（试行）的通知》、《安徽省基本医疗保险门诊慢性病、特殊病管理办法（试行）》和《安徽省医疗保障局关于调整基本医疗保险门诊慢特病病种及门诊用药目录的通知》，对慢特病申报材料进行标准化和专业化评审，保证了评审结果的公平和质量。
      三是规范申报流程。受委托的医疗机构组织专家定期对所受理的慢性病申报材料进行认定，通过认定后报医保经办机构审核确认。慢性病待遇享受时间，自申请认定通过起开始享受。从而进一步简化了申报程序，缩短办结时限，方便了群众，优化了服务。
      四是增加直办通道。医保信息平台已实现器官移植术后、心脏瓣膜置换术后病种慢特病待遇、帕金森综合症、先天性免疫蛋白缺乏症、心脏冠脉搭桥术后、阿尔茨海默病（老年痴呆）、血管支架植入术后、再生障碍性贫血“免申即享”；恶行肿瘤病种“即申即享”。针对帕金森综合症、先天性免疫蛋白缺乏症、心脏冠脉搭桥术后、阿尔茨海默病（老年痴呆）、血管支架植入术后、再生障碍性贫血6个病种，参保人员因诊断上述疾病住院治疗并出院结算后，参保地医保经办机构根据医保信息平台筛选的“预享受人员名单”，联系参保人员（或家属）并根据其意愿，直接认定相应门诊慢特病，并短信通知其享受相应待遇。
      通过线上线下多渠道开展慢特病病种待遇认定服务。2023年，有644位患者完成线上慢特病申请，8498位患者完成线下慢特病申请。