仪征市:“全”字托底,推动医保服务“村村通”

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2023-11-23 浏览:

       今年以来,仪征市以获得江苏省政府督查激励和创成“15分钟医保服务圈”省级示范市为新的起点,坚持“四化”建设标尺和“四最”服务目标,全力推进村社医保服务点建设和运行,实现180个村社全覆盖,切实打通医保服务“最后一米”。
      一、“全”域建设服务站点。认真研究江苏省村社服务点建设要求,出台仪征市工作方案,协调各方力量快推快建,做到“五个一”。一是明确一项工作机制。把制度建设作为社区站点建设的重要抓手,将“村社服务点建设情况”纳入仪征市年度园镇重点工作考核、社会事业条线考核,以考核机制推动各站点快速建设、高效运行。二是设立一个医保窗口。主动向组织部门汇报工作、解决困难,成功在各村社党群服务中心开辟窗口、醒目处设置医保品牌标识桌牌,并明确一名村干部担任专(兼)职人员,夯实软硬件基础。三是开通一条医保专线。强化与运营商对接,完成全市所有村社专线布设,实现医保信息网络“纵向到底全贯通、横向到边无死角”。四是签订一份安全承诺书。在开通省医疗保障信息平台账号、赋予相应权限的同时,要求所有村社签订网络信息安全承诺书,安全平稳运行信息系统。五是公示一张服务清单。在村社张贴服务点经办事项清单,明确受理事项、所需材料、办理时限等,参保群众对办理事项一目了然、一看就会、一问就懂。此外,我们还在每个园镇重点打造1-2家服务点,配置医保立牌、户外广告屏等,让服务人口多、地理位置优的村社站点充分发挥示范效应。
      二、“全”力推动事项下沉。规范村社医保公共服务事项清单,按照“应下必下、能下均下”原则,将高频事项全面下沉,实现“四个办理”。一是授权事项“现场办”。按照省定标准,可直接办理城乡居民参保和变更登记、信息查询等2项业务;帮办代办异地就医备案、医疗费用手工(零星)报销受理等13项业务,确保3个工作日提交至所属园镇服务站。二是延伸事项“联合办”。最大限度满足基层群众政策知晓、待遇享受需求,及时开展相关法律法规、医保政策、经办业务宣传,采集、整理和录入参保人员信息数据,建立基础台账,实时掌握参保情况和业务需求。三是疑难事项“指导办”。开启市镇村三级经办服务联络“直通车”,选派市级医保业务骨干挂钩基层,定期到园镇和村社坐班指导,促进站点高效运转。建立业务支持平台,挂钩骨干实时指导解决业务疑难,在“点对点指导”、“一对一帮扶”中提升村社服务质效。四是特殊事项“上门办”。坚持以人为本,盘活基层网格员和志愿者资源,积极主动为困难人群提供“现场导办”“上门帮办”“远程协办”等服务。制定村社长护险经办流程,实行帮办代办,根据信息台账主动与失能家庭对接,保障失能人员应享尽享。
      三、“全”面提升经办效能。把监督贯穿到村社站点建设全过程、各方面,力求做到管理出水平、规范出成效,重点在“三推三化”上下功夫。一是推进管理制度化。健全完善首问负责制、一次性告知等7项制度,理清岗位职责和风险,推动经办工作高效开展。强化工作巡查,采取日常巡查与不定期巡查相结合的方式,重点巡查工作作风、服务态度、业务办理等情况,要求做到贴心周到、热情礼貌。二是推进培训常态化。制定村社年度培训方案,完善“政策解读+案例剖析+业务实操”培训体系,确保培训有目标、有方向、有实效。组织新入岗人员前往上级医保部门开展“一对一”跟岗学习、“实打实”操作受理,以“零距离”跟岗培训,练硬经办服务“真功夫”。三是推进服务创新化。以创新服务助力经办管理,牵头开发医保服务站点电子地图,涵盖全市包括村社在内的204个站点,网点查询、地图导航、经办事项提示等功能一应俱全,群众可快捷高效找到站点、办成业务。推出“电话办”“上门办”“全城办”等一系列个性化服务,满足基层群众“足不出户可办、出门就近即办”等更高需求。

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