转作风优服务 青岛市医保利民惠民再升级

        民生无小事，枝叶总关情。医疗保障事关群众健康福祉，今年以来，青岛市医保局坚持“人民至上”，将为民服务理念贯穿工作全过程，把解决好老百姓的操心事、烦心事、揪心事作为工作的着力点，察实情、出实招、办实事、求实效，推动医保公共服务不断取得新突破，让岛城群众在医保领域待遇更加实惠、办事更加方便、体验更加幸福。

       
        一是以深入调研问需于民。把基层调研作为医保工作提质增效的重要路径之一，走下去摸实情、听民声，找准群众所急所想，切实将基层诉求转化为医保利民政策、便民举措和惠民成效。实地走访海慈医院、眼科医院等24家定点医疗机构及参保群众，针对反馈较普遍的少儿意外伤害门诊报销需跑腿的问题，着力优化信息系统，实现意外伤害门诊医疗费医院端“一站式”即时审核结算，彻底疏通了少儿大学生意外伤害即时结算的“堵点”。同时，进一步缩短意外伤害住院审核时限，改变传统的“院端上传-等待审核-院端结算”模式，无责任方意外伤害住院审核由医院端即时审核结算，实现意外伤害住院报销由“出院办”向“院前办”转变。
       
        二是以优良作风实惠于民。将作风建设贯彻巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴全过程，不断优化医疗救助人员范围和标准，及时共享低保、特困、低保边缘等6类困难人员身份信息，精准落实住院、门诊等各类保障待遇，坚决守牢不发生规模性返贫的底线，经基本医保、大病医保、医疗救助等报销后，低保、特困等重点困难群体年个人自负费用占医疗总费用的3%以下，极大减轻就医费用负担。截至8月底，为6.7万名困难人员救助医疗费1.62亿元，医疗救助托底保障功能更牢固、更有力。
       
        三是以工作实绩服务于民。坚持实干实绩导向，把群众身边的“小事”当成“大事”办，推动为民利民惠民举措落实见效。积极拓展医保公共服务网络，在全市263家基层定点医疗机构建立医保工作站的基础上，拓展市内5家三级医院纳入医保工作站范围，进一步优化“15分钟医保服务圈”。针对糖尿病及高血压患者群体大、门诊保障诉求高的现状，持续加强“两病”患者门诊保障，提高居民普通门诊“两病”药品报销比例至70%。深化医保“放管服”改革，将47种门诊慢特病即时办理病种全部下沉到符合条件的54家定点医疗机构实行“一站式”办理，目前机构已办理业务2.7万余笔，参保群众享受到更加高效便捷的医保服务。