淮安市淮阴区医保局：多举措防范欺诈骗保

      近年来，医保诈骗案时有发生，异地外伤欺诈骗保案件存在取证难、距离远、难把控等特点，给外伤调查工作带来困难，存在医保基金损失的风险。淮阴区医疗保障局根据相关文件、实际情况制定了如下相关举措： 
一、多部门联动，将欺诈骗保风险扼杀在摇篮里
    定点医疗机构应在外伤病人入院时详细记录此次受伤的时间、地点、受伤经过及致伤器物等信息并如实记录于病案材料中，固定第一手证据。受伤地点周边走访、寻找目击证人、查看周边是否有监控。同时120、110等部门接警后的信息记录、定期进行数据比对很大程度上减少了外伤调查的难度。
二、多项政策文件支持，高压态势打击欺诈骗保行为
    根据（江苏省医疗保障局、江苏省财政厅关于加强和改进全省基本医疗保险异地就医经办服务工作的通知）苏医保发〔2022〕75号文件精神；（国家医保局、公安部关于加强查处骗取医保基金案件行刑衔接工作的通知）医保发〔2021〕49号等文件精神对辖区内骗取医保基金案件涉嫌犯罪的及时追缴违规使用的医保基金并责令退回医保基金专户，移交司法机关对违法犯罪人员依法从严处罚。
三、发挥人民群众力量，提供举报通道
    鼓励动员全民参与监督，加强宣传力度，完善举报流程，落实举报奖励措施，严格做好对举报人身份信息的保密工作，从而更好的惩处违法犯罪行为、震慑犯罪分子。
打击欺诈骗保行为任重而道远，医疗保障基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”，淮阴区医保局提醒，医保基金合法合规使用关乎每位公民的医疗保障权益，广大参保群众要增强法律意识，坚守道德和法律底线，守好人民群众“救命钱”人人有责。