泗县医保局“三步走”引导参保群众基层就医

走好宣传第一步。采取智能语音电话提醒、宣传短视频、典型案例解读、宣传展板、现场解答等线上线下多渠道、全方位宣传方式，向广大参保群众宣传医保政策，特别是医保报销政策、分级诊疗制度等有关惠民措施，不断提高参保群众的知晓率，让群众明白到有序就医能够“少花钱、看好病”，从而主动选择基层医院就诊。

走实改革第二步。大力推进按病种分值付费(DIP)工作，认真开展“日间病床”和职工医保“门诊共济”等改革试点工作，优化高血压、糖尿病“两病”门诊用药保障机制，通过医保支付比例向基层倾斜的政策，引导参保群众在县域内就诊。

走深监管第三步。建立以效果为导向的绩效考核新机制，激发医疗机构合理使用基金的内生动力，主动引导参保人员优先到基层首诊、合理转诊。对医疗机构实行“常态化”监管，开展违法违规行为专项整治，推行基金月审核、支出预警和约谈机制等，进一步规范定点医疗机构服务行为，有效降低患者就医负担。

下一步，县医保部门将联合卫健部门开展县域内医疗机构服务能力提升、就医环境提升、服务态度提升三提升行动，为参保群众提供医疗安全、环境优雅、态度温馨的就诊环境，引导参保群众小病不出镇，大病不出县的分级诊疗格局，让参保群众得实惠，医疗机构的发展，医保基金保障更有力，不断提升我县参保群众健康福祉。