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近年来，淮南市凤台县坚持把维护医保基金安全放在医疗保障各项工作首位，通过完善机制建设、创新监管方式和全覆盖宣传，扎实推进行刑衔接、行纪衔接，形成基金监管高压新常态。
领导重视，高位推动。印发《关于成立凤台县维护基金安全领导小组的通知》，成立由分管副县长为组长的领导小组，明确领导小组职责及12家成员单位工作职责分工，推动形成党委领导、政府监管、部门协同的全方位监管格局。
完善机构，优化职能。2023年6月，凤台县医疗保障基金监管事务中心成立，同时加挂“凤台县医疗保障权益管理中心”牌子，目前正协调县委编办出台“凤台县医疗保障基金监管事务中心”三定方案。
厘清职责，压实责任。合理划分县级医疗保障基金监管职责分工，明晰经办机构协议管理、费用监控、稽查审核、日常监管的工作职责。明确凤台县医疗保障基金管理中心负责履行经办审核和协议管理职能，充分发挥智能监管系统作用，采取线上或书面稽核等方式，结合协议管理年度考核，对全县所有定点医药机构履行医保协议、执行费用结算项目和标准情况进行全覆盖核查，对违规费用进行拒付，对在审核中发现的疑似违规线索和集中违规行为及时移交县医疗保障基金监管事务中心进行现场核查处理。凤台县医疗保障基金监管事务中心负责现场核查和日常稽核监管，开展专项整治，受凤台县医保局委托开展行政执法工作，按照“案源统一、立案分流、处置互补”原则，初步实现行政执法与经办稽核在医保基金监管中的协同治理。
建强队伍，凝聚合力。结合每周政治业务学习，通过组织行政执法专题培训班、参加司法部门行政执法培训、邀请专家讲课等方式，开展基金监管能力培训，积极参与淮南市医保局组织的现场检查，以查代训提升监管能力。加强执法装备配置，尽最大可能满足执法一线需求。
全员参与，联动推进。积极推进基金监管网格化管理，依托乡镇经办服务体系建设，构建县乡村三级联动医保基金监管网络。组建一支15人的医保基金社会监督员队伍，严格落实派驻督导员制度，修订完善凤台县医疗保险欺诈案件办理制度、实施行政处罚制度等相关制度，规范基金监管行为。凤台县医保局联合凤台县财政局转发《安徽省欺诈骗取医保基金行为举报奖励实施办法》，设立举报奖励基金。
深化协同，一体推进。切实发挥维护基金安全领导小组的牵头作用，2023年5月组织召开七部门参加的凤台县打击欺诈骗保专项整治工作会议，成立工作专班，印发《工作方案》，明确各部门职责。凤台县医保局联合凤台县市场监管局对6家定点医药机构开展“双随机”检查，配合凤台县公安局开展案件线索后续调查，协调凤台县卫健部门开展案件线索联合调查。
