凤台:压实“四方责任” 医保助力乡村振兴“加速度”

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2023-08-10 浏览:

     为扎实推进巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接考核评估反馈问题整改,我县压实“四方责任”,开展低收入人群慢特病办理排查和申报工作“大排查大起底”行动,推进医疗保障待遇应享尽享,牢牢守住不发生规模性因病返贫致贫底线,助力乡村振兴“加速度”。
    压实村级排查责任。各乡镇依据《关于开展低收入人群慢特病办理排查和申报工作的通知》精神,结合本单位实际,制定可行的排查方案。排查工作坚持做到“五明确”,即明确责任人、明确排查范围、明确排查内容、明确排查时限、明确发现问题如何上报。摸底排查表层层签字把关,防止漏报、错报、谎报和迟报。
    压实人员经办责任。县乡两级医保经办窗口和4家二级医疗机构开通专窗,受理门诊慢特病申请材料。线下受理材料做到“四最”:材料最少、程序最简、服务最好、办事最快。4家二级医疗机构对在本院住院符合慢特病办理指征的人员,及时提醒和协助其办理慢特病证。县医保中心及时收集排查中遇到问题,并协助予以解决。
    压实乡镇属地责任。坚持问题导向、目标导向、结果导向,重点排查辖区内脱贫人口、监测人口、特困供养人员、低保对象和低保边缘人口慢特病办理情况,同时对普通群众进行排查。对照《安徽省基本医疗保险门诊慢特病病种目录和认定标准》,查看是否患有诊断明确、治疗周期长、病情相对稳定、符合规定的慢特病,仔细询问是否办理门诊慢特病证、是否需要增加新的病种、是否知晓就医购药流程等。
    压实部门主体责任。县民政、乡村振兴等部门将掌握的低收入人口信息与县医保部门共享,及时将动态新增人员推送给医保部门。医保部门在及时录入系统的同时,进一步排查是否办理慢特病证。对于未办证人员,县医保经办机构会同乡镇医保办查明原因,跟踪做好保障工作。县医保部门将低收入人口信息与参保信息比对,核查是否有漏保人员。同时将低收入人口就诊信息与慢特病证办理信息进行比对,慢特病证办理情况及时推送至乡村振兴部门。县卫健部门指导乡镇卫生院和二级医院协助做好慢特病申报工作。

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