赣州市医疗保障局南康分局: 加强对村卫生室基金使用监管和 系统操作指导工作

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2023-07-25 作者:赖宇晶 朱琪 浏览:

智慧医保“村村通”自去年底上线以来,已平稳运行半年余,为进一步规范村级卫生室(所)使用智慧医保结算系统,维护医保基金安全,今年5月南康分局对辖区内使用智慧医保刷卡系统的定点村级卫生室(所)开展基金使用专项检查和系统操作指导工作。

此次检查先行组织了全区360家定点卫生室(所)开展自查自纠,之后按10%的比例抽取了36家基金结算量靠前和自查自纠“零问题”的村卫生室(所)进行现场检查,检查围绕自系统运行以来门诊统筹报销数据、门诊日志与处方登记是否符合规范,是否存在超标准收费、串换收费、超限用药、药品超标准加成等方面进行检查,针对检查出的问题,及时下发整改通知书,限期整改。

现场检查时分局信息工作人员随行了解各定点卫生室(所)使用智慧医保村村通结算系统过程中存在的各种问题,特别是药品管理模块、药品拆零销售、慢性病管理等实操问题,现场给予了回复或解决。现场检查整体结束后,组织部分卫生室(所)对系统操作进行了再培训,进一步提高了村医对操作系统相关模块的认知和掌握。

下一步,南康分局将强化长效机制,提高卫生室(所)信息化操作水平,持续开展对卫生室(所)基金使用的监管工作,发挥好村卫生室的服务参保群众、开展即时结算的前沿作用。

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