泰安市医保局坚持“四个强化” 推进参保扩面

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2023-07-20 浏览:

参保扩面是医疗保险基础性工作,近年来,山东省泰安市认真贯彻落实上级部门工作部署,始终将参保扩面工作作为全年战略着力点,综合运用日调度、周通报、月分析、局领导带队实地督导和政府专项督查等形式,全力攻坚推进。截至2023年6月底,全市参保人数为513.16万人。
一、强化督导调度,全年奋力冲刺
今年,全市确定了在去年基础上增加3.81万人的任务目标,并将扩面任务分解到各县市区、功能区,形成协同推进、齐抓共管的格局。参保扩面工作完成率将和下一年度医保基金预分配额度挂钩,并纳入全市行风建设评价及医保管理服务督查激励措施评价。市政府工作会上,分管市长要求分工县(市、区)长要及时跟踪工作进展,全面掌握参保扩面情况。市政府将参保扩面工作列入重点督查事项进行督查,对工作不力,进展缓慢,影响全市工作成绩的县市区,要在现场召开督办会议,督促做好工作推进。
二、强化部门协调,明确多方责任
参保工作细致繁琐、环环相扣,涉及不同部门、不同机构、大量群众和多个环节,仅靠医保部门自己的力量十分有限。泰安市建立了税务、公安、卫健、民政、大数据、高校等各部门单位间合作机制,实现数据共享,比对数据711.6万人,共比对出未参保人数46.23万人,制定参保扩面重点人群工作台账,形成明细清单,下发县市区摸排核实、动员参保,实现精准扩面。按照2023年国家、省市医疗保障工作要求,今年重点做好新就业形态劳动者、农村低收入人口、脱贫人口、非义务教育阶段学生儿童、非公立院校学生等重点人群的参保缴费工作,各部门要加强协调配合,建立协调联动和数据信息共享机制,形成工作合力,为切实做好新就业形态(出行、外卖、即时配送、同城货运等行业)劳动者参保工作,出台了《关于进一步做好新就业形态劳动者参保扩面工作的通知》,要求各县市区、功能区在市直提供的平台企业名单基础上,继续深挖新业态劳动者所在企业,对其未参保人员要进一步逐人核实,摸清未参保人员名单,深入未参保人员所在单位、社区、村居等,采取电话联系、入户上门服务等方式,加强宣传,动员其参保,逐一销号解决。市直对该工作建立月调度机制。
三、强化宣传引导,丰富宣传形式
注重政策宣传,制定或落实的政策第一时间传达到位,培训到位,宣传到老百姓经常去的地方、能看到的地方。树立群众思维,梳理医保政策“通俗版”,用现实案例、实际发生的故事进行宣传引导,把道理讲清楚,把参保的益处说明白。拓宽参保宣传广度。发挥好“医保干部进基层”“医保政策进万家”活动作用,充分借助定点医药机构、医保大厅、银行网点、基层服务站点等阵地优势,构建起全方位、立体式的参保扩面网络。提高参保宣传的“温度”。利用“医保明白人”、“宣讲小分队”等各类宣传队伍,下沉一线,加大走村入户力度,发放宣传材料,宣讲医保政策,确保群众在家门口“找得到人、问得清楚、办得成事”。充分利用“一条短信工作法”,不定期发布参保提醒短信,让更多群众感受医保经办服务的温暖。
四、强化参保服务,做优做细管理
进一步优化参保手续、参保流程,为加快推进大学生参加居民医疗保险工作,推动大学生基本医保参保扩面工作提质增效,实现了将大学生参保业务下沉到学校端办理,即大学生参保登记、办理减员、信息变更查询、缴费等可实现在学校端办理,医保费由学校统一收取后推送单据到税务部门完成缴费;实现学校端应参未参人员信息查询,便于学校督促学生积极参保缴费。
开通多途径缴费渠道,实现“不出门缴费”,让群众享受到更便捷、更省心的服务。做好“应保尽保”后续的“有效参保”文章,及时跟进服务,切实做好参保人员权益保障,推动全市基本医保参保扩面工作提质增效。在全市开展“敲门行动”,充分发挥乡镇街道党委政府的作用,充分发挥村、社区“两委”的作用,充分发挥基层医保服务站(点)作用,逐村逐户、逐楼逐栋摸清底数,一户不落地核实未参保人群,依法组织动员参保,以为群众办实事的实际行动提高群众获得感、幸福感和满意度。
当前医保参保扩面工作已经进入“深水区”和“攻坚区”,下一步我们将在省局和省医保中心的坚强领导下,以参保扩面永远在路上的执着,凝心聚力,全力以赴,坚决打赢参保扩面攻坚战,圆满完成全年的任务目标。
 

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