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随着《医疗保障基金使用监督管理条例》、《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》等法律法规规章的出台实施，医保基金的管理和使用成为了一个重要的议题。为加强基金监管，规范定点医疗机构使用医疗保障基金行为，切实维护医疗保障基金安全，我市巧用“四个一”，深入开展自查自纠活动。
一、制定一个文件。为认真贯彻落实省市医保局《医保基金使用情况自查自纠专项行动实施方案》精神，切实把自查自纠工作做实做细，4月19日，我局制定并下发了《关于做好2023年全市医保基金使用情况自查自纠工作的通知》，进一步明确了自查内容、时间要求、自查方式，要求各定点医药机构制定本机构的医保基金使用问题自查自纠专项行动实施方案，召开自查自纠专项行动会议，要对照自查内容，认真查摆问题，建立自查自纠问题台账，专人管理，挂账销号，确保整改到位。注重工作实效。
二、召开一次专题会议。4月25日下午，肥城市医保局召开全市定点医药机构医保基金使用情况自查自纠部署会议。党组书记、局长朱国及其他党组成员、各定点医药机构主要负责人、医保办主任参会。党组书记、局长朱国就开展自查自纠专项行动讲了具体意见，一是要求各定点医药机构要充分认识本次自查自纠专项行动是加强自我管理、提升医保基金使用效能、维护医保基金安全的一项重要举措；二是就自查内容、时间要求、自查方式、建立问题台账、注重工作实效等作了具体安排和部署。朱国同志强调：一是要进一步提高政治站位，确保认识到位，担当到位，整改落实到位；二是要全面做好自查自纠整改工作，针对以往飞行检查、专项检查、交叉检查以及智能监控检查出的问题进行细致梳理，全面自查，认真整改；三是要加强警示教育学习，以案示警、以案为戒、以案促改，明底线，守初心，筑牢维护医保基金安全防线，真正做到不碰底线、不踩红线、不触高压线；四是加强自律和自我管理，各定点医药机构要建立健全医保基金内部控制管理流程，加强自我管理和风险防控，规范医疗服务行为，提升医保基金使用效率。
三、开展一类培训。为规范医疗行为，提高医护人员规范使用医保基金意识，肥城市医保局组织业务人员到各定点医疗机构就医保基金规范化使用问题，开展专题培训，通过集中观看警示教育片、学习相关法律法规、用身边事教育身边人，深入浅出的 讲解相关医保政策、法规。切实提高医务人员医保相关业务知识和安全使用医保基金的意识。
四、每月进行一次通报。为进一步把自查自纠工作做实做细，强化定点医药机构自查自纠、自我管理主体责任，实行月通报制度，每月5日前，通报上月各单位自查自纠退款情况，直至10月底自查自纠活动结束。对自查自纠不认真、不负责、不落实，或敷衍塞责、流于形式的，予以约谈、通报并列为重点检查对象。
