贵阳市息烽县跨省异地就医直接结算 让群众在异乡更有“医靠”

       近年来，息烽县高度重视跨省异地就医直接结算工作，通过更明确的备案范围、更多元的备案方式、更利民的执行举措，越来越多的参保患者享受到实实在在的医保改革红利，持续满足跨省流动人口的医保需要。2023年1-5月，我县参保患者享受跨省异地就医住院直接结算达258人次，产生医疗总费用411.32万元，共计为群众减轻就诊负担226.14万元。
       跨省异地就医备案范围更明确
      坚持按照市医保局市财政局联合印发的《关于进一步做好基本医疗保险异地就医直接结算工作的通知》要求，明确包括异地长期居住人员、异地转诊就医人员、因旅游急诊抢救人员等2大类7小类人员类型可以进行异地就医备案；明确城镇职工医保、城乡居民医保省内住院无需备案，即时直接结算，跨省就医住院需办理备案，备案到就医地即可享受直接结算服务；明确城镇职工医保普通门诊异地就医省内、外无需备案，即时直接结算，在跨省“双通道”药店购药费用，可按规定纳入医保支付；明确城镇职工医保、城乡居民医保高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗5个门诊慢特病省内、跨省备案到就医地 1家能够提供服务的定点医疗机构即可即时直接结算。
      跨省异地就医备案方式更多元
      坚持“面对面+屏对屏”备案方式并行，全面实现跨省异地就医备案现场办、电话办、网上办、掌上办等多渠道办理，参保人员跨省异地就医一方面可通过各经办机构窗口现场办和经办服务热线电话办等线下途径办理异地就医备案，另一方面可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序等多种线上渠道进行异地就医备案。同时针对部分老年人存在的“网络鸿沟”，充分发挥“15分钟医保服务圈”“近”的优势，拓展“医保+代理”服务模式，帮助老年人进行代理备案服务。2023年来，全县跨省异地就医备案达765人。
      跨省异地就医执行举措更利民
      坚持以满足群众跨省异地就医医保需要为己任，扎实开展贵阳贵安跨省异地就医直接结算政策集中宣传月活动，发放宣传资料5000余份，持续提升参保群众对跨省异地就医直接结算政策知晓率。严格执行“两个允许”，允许跨省异地就医补办备案，实行无第三方责任外伤参保人员享受直接结算服务，允许跨省异地就医人员在备案地和参保地双向享受医保待遇。严格落实“三个取消”，取消转诊转院必须要在本地医院开具证明的要求，取消参保人员就医地提供的证明盖章及所在单位的盖章审批程序，取消备案医院限制，将备案区域直接扩大到备案居住地市或省份, 备案不再具体到医院，即就医地所有联网医院均可刷卡住院享受即时直接结算。