为全面提升病案质量,近期,赣州市医疗保障局宁都分局邀请宁都县人民医院宋燕平、赖国民,宁都县中医院李文华、傅春平四位医疗专家组成病案质量督导组,对县域内部分基层医疗机构开展DIP病案质量督导工作。
督导组对各定点医疗机构的住院病案随机抽查了10份,从病案管理制度、病案填写规范、病历书写质量等方面进行了细致而全面的审核和指导,指出了在病案登记、病历质量、病案分类等方面存在的问题,并针对性地提出了整改建议。第一,在病案登记流程中,要加强相关人员的培训和认识,规范登记流程,确保病案信息的准确性和完整性。第二,在病历书写方面,医务人员要进一步规范书写方式,尤其是在诊断和治疗方案等关键内容上,提高病历的临床可读性和可理解性。
通过此次病案质量督导,医疗机构不仅得到了专业的指导和建议,也增强了病案质量管理的意识和能力,全面完善病案管理制度,提高病案质量,为患者提供更加安全、准确和高效的医疗服务。
今后,赣州市医疗保障局宁都分局将继续加强病案质量督导工作,组织更多的专家和技术人员,为医疗机构提供专业的指导和支持,共同推动医疗保障事业的发展。