走进安远，看基层医疗保障服务体系巨变---赣州市医疗保障局安远分局医保政务服务体系建设

        县域医保政务服务体系建设是全市医保政务服务的“主阵地”，巩固“主阵地”，保障群众医保事业蹄疾步稳。伴随优化医保服务改革，安远县医保政务服务从原先的县域单一经办发展成“1+3+2”的县域医保政务服务体系，即县级设置一个经办大厅，将乡镇19个乡镇便民服务中心、18所乡镇卫生院、11所医保便民服务点（邮储）纳入乡镇医保服务网，将163个村（居）委会、129个村卫生室纳入帮办代办点，构成安远县域医保经办体系。
       在具体经办服务上，县级经办大厅加快角色转变，承前启后、承上启下，从服务群众的“总前台”变成服务群众、乡镇医保经办机构的“总前台”“总售后”，统筹全县经办力量服务参保群众，打通了医保服务群众“最后一百米”。下放服务事权。将17项医保政务服务事项按乡镇便民服务中心、乡镇卫生院、医保便民服务点（邮储）特点和优势分类下放，最大限度发挥乡镇三位一体经办体系服务效能。强化业务培训。对乡镇经办机构工作人员进行系统培训、政策培训，保障工作人员顺利服务参保群众。建立联动机制。建立线上工作联动机制，乡镇经办遇到的各种问题，统一由县级解决处理，作为乡镇经办强大的“总售后”，保障乡镇医保经办顺畅开展。医保经办服务下沉以后，参保群众基本选择在乡镇办好自己的医保事项，不会大老远跑到县城费时费力办医保事项。
        乡镇医保经办机构是服务基层的“微循环”，打通“微循环”，参保群众就能足不出乡办好医保事务。安远县双芫乡朱某，今年喜填贵子，以往需到县城经办大厅办理参保登记，现在只需在乡镇就能办理参保登记并缴费，保障其子医保待遇，节省了半天时间，也不用奔波。塘村乡尧某、邓某，在本乡镇卫生院就办理好了零星报销业务，不用花一个多小时坐车到县城办理。鹤子镇鹤子村郭某，因年纪比较大，无法自己完成医保缴费，由村干部帮办医保缴费工作。
        正值医保缴费征缴期，全县乡镇便民服务中心医保干事、村两委干部作为医保专干，走村入户宣传医保缴费政策，医保费征缴工作迅速在全县每一个角落铺开。参保群众在乡村干部的全面积极宣传引导下，主动参保缴费，及时保障自己的医保待遇。尤其是对不会使用智能手机线上缴费的老人、孩子，由村级工作人员帮办代办，确保群众参保全覆盖、无死角。在乡镇，赣州市医疗保障局安远分局构建了“3+2”医保经办“微循环”，建立健全乡镇有经办、村级有帮办代办的经办格局，规范下沉事项办事流程，让参保群众足不出乡、足不出村、足不出户就能享受医保服务，切实将医保服务送到群众家里、送进了群众心坎里。
        创新医保经办服务方式，为医保政务服务开拓“康庄大道”，不断方便群众享受医保待遇。车头镇居民叶某到镇里邮储银行办事，发现这里还能办理医保业务，于是顺便把一家人医保缴费也办好了，邮储银行工作人员还向他介绍了自助查询机，叶某通过身份信息查询到自己历年来住院、门诊等就医医保报销情况，享受的医保待遇一目了然。镇岗乡居民孙某带其父亲到广州就医，发现没有办理异地就医手续，不能直接刷卡结算，窗口前台工作人员帮助他紧急办理了异地就医备案登记，同时告诉赖某，您还可以下载江西智慧医保APP、登录赣州医保微信公众号、赣服通医保专区、国家异地就医微信公众号等平台进行自助办理，线上平台可非常便捷办好医保事项。欣山镇居民杜某，在贵阳市乌当区人民医院就医，回参保地报销时发现清单明细金额与发票金额不一致，两者相差0.024元。在经办人员仔细比对清单与出院记录相关治疗记录后，清单明细与治疗相一致，没有造假迹象。考虑到如果报销资料退回，参保人需回到贵阳更正，非常不方便。窗口工作人员采取容错经办方式受理报销材料，以切实行动帮助参保人解决难办问题。
        在经办方式上，赣州市医疗保障局安远分局坚持以人民为中心服务理念，不断探索创新，方便群众办事。实施“医保+金融”，拓展医保便民服务点（邮储）经办途径；大力推广APP、支付宝赣服通、微信国家异地就医平台等线上经办途径，让“掌上医保”惠及千家万户；实施不见面办，让参保群众一个电话、一个工作信息办好医保事项；实施容缺、容错经办，不断解决群众医保“急难愁盼”问题。突破医保传统经办瓶颈，为广大参保群众提供更加多样化办事途径，不断提高群众医保幸福感、安全感、满意度。