江苏省淮安市：淮安区五项“专项行动”推进医保基金监管集中宣传月活动走深走实

    为了充分保障医保基金监管集中宣传月活动取得实效，4月份，淮安区医疗保障局紧紧围绕“织密基金监管网 共筑医保防护线”宣传主题，通过开展五项“专项行动”推进宣传月活动走深走实，努力营造全社会关注并自觉维护医保基金安全的良好氛围。一是开展自查自纠专项行动。通过深入宣传和政策解读，强烈推进医保定点医药机构找问题、抓整改、建机制。累计收到182个定点医药机构自查自纠退款354.51万元，其中定点医院345.97万元，定点个体诊所4.84万元，定点零售药店3.7万元。二是开展挂床住院整治专项行动。组织人员突击检查6家定点医疗机构162名住院病人，发现挂床4人，挂床率为2.47%，及时要求整改、及时作出处理、及时予以通报。三是开展保民评医专项行动。强化社会监督作用，通过问卷形式现场调查医保住院患者对定点医疗机构的医保服务行为的满意度，并及时通报评议结果，充分调动广大参保人员共同参与医保基金使用监督工作的积极性，营造全社会监督医保基金使用行为氛围。四是开展医保承诺专项行动。47家医疗机构、201家零售药店以及区医保中心通过集中签名承诺和书面承诺，参与人数达3000余人，进一步推动行业自律，压实监管责任。五是违规问题曝光专项行动。宣传月期间，先后下发了《关于2022年第一季度医保医师违规行为扣分情况通报》《关于2022年第一季度医保定点医药机构失信行为认定情况的通报》《关于开展医保定点医疗机构服务行为保民评医调查活动情况的通报》《关于突击检查医保住院病人挂床情况的通报》，同时在区政府网站对86例医保违规行为进行了集中曝光，充分彰显了震慑作用。