涟水县医疗保障局创新城乡医疗保险经办新模式
为进一步推动城乡居民基本医疗保险制度保障更加公平、管理服务更加规范、资金使用更加高效，涟水县创新医疗保险经办模式，以政府购买服务的方式引入商业保险公司“共保联办”新模式。
一是引入社会力量参与医保经办管理工作。涟水县以政府购买服务的方式公开招标，并提取部分城乡居民医疗保险基金由中标保险公司管理。中标保险公司与医保经办机构进行合署办公，医保经办机构可充分利用保险公司的人力优势、专业优势以及网点优势，提高基金监管效率，解决经办力量不足问题。二是坚持“共保联办、风险分担”的合作机制。涟水县城乡居民医疗保险“共保联办”项目坚持政府在医保政策制定、审计评估监督等方面的主导地位；坚持保障参保人员权益，保障城乡居民基本医疗保险可持续发展；保险公司针对医保基金设立专户、单独建账、单独管理，资金留在统筹区本地，定期公布基金使用情况，接受同级财政、审计、医保等部门的监督，可以充分发挥保险公司在医保经办管理工作中的补充作用。三是以竞争性磋商的方式进行公开招标。将项目报价、公司实力、项目经验、网点机构、专职团队、服务方案等内容纳入评分标准，尽可能选择有经验、有实力的专业团队参与经办服务。经过采购，中国人民财产保险股份有限公司江苏省分公司中标，并委托涟水县支公司具体承办。截至目前，涟水县城乡居民医保“共保联办”项目已正式运行。
涟水县医疗保障局 刘庆
