奉新医保多举措提升服务水平

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2019-08-09 作者:赖坚文 浏览:

    为全面深化“放管服”改革,奉新县医保局聚焦医保经办服务的堵点难点,简化工作流程,提高经办效率,不断提升参保人的获得感和幸福感。
    优化门诊慢病办理。从今年6月起,参保人申请门诊特殊慢性病备案,在县人民医院和县中医院可获得领表、鉴定、登记、录入等“一站式”服务,不需要在医保局和医院往返跑腿。对每种门诊特殊慢性病办理材料进行了清理规范,不再要求提供参保证明等材料。建档立卡贫困户的慢阻肺、高血压、糖尿病和慢性肝炎等四种门诊特殊慢性病的鉴定下放至乡镇卫生院,鉴定后由乡镇扶贫工作站提交医保局办理备案登记和发证。
     提高医保报账速度。明确《奉新县医疗保险医药费用零星报销申请表》和住院发票、费用清单、出院记录或诊断证明书、住院前急诊记录和急诊后(或入)院记录等为报销所需材料,不再要求提供其他材料,报销材料进一步精简。着力缩短报销时限,零星报销款出账次数从每月一次增加到每月两次,缩减等待时间50%以上。建档立卡贫困人员县内住院的基本医疗保险、大病保险、重疾补充保险和医疗救助等“四道保障线”实行“一单直补”直接结算,未直接结算的零星报销业务工作日内随时受理,确保一周内将报销款转账到位,缓解了垫资压力和报销困难。费用结算更加方便,定点医疗机构每月将结算表发送到医保局指定电子邮箱,信息股工作人员将结算表数据与系统核对,确认无误的通知其携带结算材料及发票到信息窗口现场办理确认手续,再交由医审人员审核拨付,定点医疗机构费用结算实现“只跑一次”。
     畅通异地就医备案。自今年起,开通了电话和微信备案异地就医备案新渠道,参保人通过电话或“奉新医保”微信公众号等方式上传相关材料就可以完成异地就医备案手续,无需到医保局窗口现场办理,避免了来回跑路、排队等候等问题,提高了备案效率。据统计,今年1-7月,通过电话或微信成功办理的异地就医备案1800余人次,在“数据多跑路、群众少跑腿”方面初显成效。
 

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