射阳:组织专家开展基层定点医疗机构病历评审活动
为确保定点医疗机构费用结算工作的权威性和准确性,近期射阳县医保中心组织开展了一次专家评审活动,邀请县内部分知名医疗专家对基层定点医疗机构的住院病历从检查、治疗、用药等方面进行了评审。
在评审过程中,专家们发现并指出了部分医疗机构存在的问题和不足之处,主要有以下几方面问题:一是存在套餐式不合理检查;二是存在多联使用抗生素和中成药情况;三是病历中病情诊断前后矛盾不一致。评审活动结束后,医保中心立即将评审结果馈给相关医疗机构要求对存在问题进行整改,并将严格按协议进行处理。
此次评审活动的开展,不仅提升了医保部门的住院费用结算审核能力,还有效的减少了定点医疗机构不合理费用的支出。
射阳医保中心 张永祥 高巍