为进一步加大医保基金监管力度,防范医保基金支付风险,维护基金安全,日前,常州市金坛区社保中心召开定点医疗机构基本医疗保险支付稽核专项行动会议,传达了省、市稽核专项工作安排和工作要求。会议由区社保中心主任冯东晖主持,50家定点医疗机构负责人参加了会议。
会议公布了此次稽核工作的具体阶段安排,强调各定点医院要针对定点服务协议履行情况、医疗执业服务规范等14项内容开展自查自纠,重点检查是否存在留存参保人员证(卡)为冒名就诊提供方便、是否存在过度用药、乱记账、挂床住院或利用社保卡非法谋利等行为。会议就贯彻落实好专项稽核工作提出要求,各定点医院要切实统一思想认识,认真准备,精心组织,在自查过程中查细、查实、查准,一旦发现问题要尽快采取有效措施,及时整改到位,维护参保人员合法权益。下月起,金坛区社保中心稽核科将先行展开实地稽核,对违规单位根据情节轻重,严格依照国家法律法规和服务协议进行处理,确保基金安全运行。