要处理好坚持与创新的关系

　　中国医疗保险研究会会长王东进在本刊第九期撰文强调

　　要处理好坚持与创新的关系

　　处理好坚持与创新的关系，是辩证唯物主义方法论的要求。坚持的是经过实践检验证明在相当长一段时间内是正确可行的原则、路线、方针和政策，创新的是不适合形势发展需要的理念、制度、方法和手段。要处理好坚持与创新的关系，一是不能轻易否定被实践证明是正确的、成功的、可行的东西。如医疗保险的“三二一”管理办法，医疗保险待遇支付的“三线”(起付线、共付段、封顶线)等，在相当长一段时期内，要坚持，不能动摇、否定。二是还没有被实践证明和检验的、或者还只是探索性的、在局部取得成效的做法，不能纳入决策，更不宜上升到制度和法律层面。三是既要认真执行上级的文件，又要从实际出发，坚持按规律办事，坚持实事求是。四是要勤于观察分析，防控可能发生的风险。要对门诊的就诊率、均次费用、门诊量、住院量的变化、费用结构、基金支出的结构等参数实施监控、评估，认真分析，及时调整相关政策，防范和化解门诊统筹可能带来的基金压力与风险。要特别注意防范因门诊统筹刺激医疗消费的激增，避免将基本医疗保险制度异化为平均主义的大锅饭，或者泛福利化制度。要把门诊统筹这一好事、难事办实办好，确保医疗保险制度健康协调可持续发展。

（编辑：海韵）