北京市1823家定点医院全部建成医生工作站

　　本刊2012年第一期《创新之道》栏目刊登报道

　　北京市1823家定点医院全部建成医生工作站

　　2011年12月13日，北京市人力资源社会保障局向社会公布，截至11月30日，全市1823家定点医疗机构已完成医生工作站建设任务，成为国内首个实现省级定点医疗机构医生工作站全部上线的地区。

　　医生工作站提升医保服务管理水平

　　医生工作站是协助医生完成日常医疗工作的计算机应用程序。它为医生提供了高效的电子医嘱和电子病历管理平台，也是医疗保险审核要素的重要数据来源。通过加快医生工作站建设，可以提高医院的管理水平、医生的工作效率及服务质量，协助医保部门更好地维护参保患者利益。

　　同时，医生工作站让各诊室与药房、化验室、收费处全部实现互联互通。就像在医生与收费处、药房之间修建了一条信息高速公路，医生开具的电脑处方、申请单及处置单，有效地传送到门诊收费、医技科室等相关部门，实现院内信息共享，从而减少了患者的排队时间和遗失中间票据现象，方便患者就医。

　　医生工作站使医生开处方时，可以得到医保政策的规范用药提示，得到系统药物配伍禁忌的提示，得到检验、影像、病理检查结果的迅速反馈。同时，医生可通过代码录入、拼音录入、调用打包模块等方式在极短的时间内完成电子病历、处方书写。上述功能极大地提高了医生的工作效率，延长了患者交待病情时间，更有效地加强了患者信息管理。

　　据了解，2010年北京市完成了社保卡建设工作。门诊医生工作站系统的全面建立，可以规范定点医疗机构的行为，杜绝医疗费用的不合理支出，从而保障医疗保险基金平稳运行。同时，社保卡的广泛使用为实时和全面上传医保数据提供了保证，加快了门诊医生工作站的建设步伐。

　　医生工作站看牢百姓保命钱

　　医生工作站建成后，医保经办机构可通过医生工作站上传的信息加强医疗费用监控，看牢百姓的“保命钱”。2011年，北京市医保中心通过医生工作站上传的费用信息加大审核力度，特别是加大对超量开药、重复开药等违规行为的处罚力度，门诊次均费用逐月下降，按3月份门诊次均费用392元计算，共减少基金支出15亿元。

　　医保经办机构加大监督检查力度，每月对违规人次与结算人次比例靠前的定点医疗机构进行约谈，并对违反规定的行为进行处理。截至2011年11月30日，对84家定点医疗机构进行了暗访，对严重违反医保规定的17家定点医疗机构给予黄牌警示;对违反医保规定的20名医师给予其开出的医保医疗处方三年内不予报销等处理;对存在问题的933名参保人员下发了《医疗保险告知书》，其中在规定期限内停止部分药品报销179人，警示397人，约谈357人。2011年共对95名参保人员进行了停止社保卡使用的处理，遏制了不合理支出，个人持卡重复或超量开药和持卡冒名就医现象得到进一步控制。

　　展望：实现医嘱信息全市共享

　　下一步，北京市医保中心将进一步做好提高医生工作站数据质量工作，为确保区县经办机构审核质量，特别是为下一步加强计算机系统自动审核打下基础。为此，在医生工作站建设过程中，市医保中心就制定了《门诊医生工作站药品上传数据质量控制规范(试行)》，从必填数据不全与数据内容不准确两方面进行了规范，以避免对区县医保经办机构日常审核结算工作造成影响。

　　市医保中心还将完善医生工作站系统，启动医嘱信息全市共享工作。实现医嘱共享后，甲医院的医生可以看到患者在乙医院的医嘱信息，即使患者的门诊病例手册或者发票遗失，医生也可以根据患者的历史医嘱信息控制开药量，避免重复检查治疗。

（编 辑：海 韵）