作者:朱刚令 重庆市社会保险局 针对医保监管任务不断增加、监管压力逐年增大的形势,应着力研究如何推动医保监管工作取得新成效,有效解决目前医保监管过程中行政和司法联动不够、部门间监管难以形成合力、监管部门建立激励约束机...
来源:中国医疗保险 作者:占伊扬 江苏省人民医院副院长 由于医疗市场的特殊性,在医疗保险运行过程中,如何实现有效的监督管理一直是难点问题。在较长的一段时间内,医保通过政策、目录以及服务协议的方式对医院进行监管,取得...
作者:王东进中国医疗保险研究会会长 党的十九大报告提出,按照兜底线、织密网、建机制的要求,全面建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次社会保障体系。同时,强调要引导预期。既充分说明,社会保障体系的全...
作者:唐霁松 人力资源社会保障部社会保险基金监管局 近年来,医疗保险欺诈案件时有发生,严重危害医保基金安全,亟需加大打击力度。我国从国家到地方层面一直高度重视医保反欺诈工作,取得了一定的成效。本文针对医保欺诈的主要特...
作者:周建春江苏省医疗保险基金管理中心副主任 确保医保基金安全平稳运行是医保经办工作的底线,而高质量可持续的医保监管是防范基金系统性风险的有效手段。 立足于目标导向和问题导向 医保监管应满足以下三个定位: 一是...