滨海对重大病患者实行跟进服务“四措施”

　　江苏省滨海县医保中心切实加强医保服务工作，对有重大病症的参保患者，近年来，实行分类建档，跟进服务，彰显医保服务深挚的民生情怀。

　　建立重大病症患者病例档案，实行分类管理。医保政策明确对医保重大病患者界定了五个病种：恶性肿瘤、肾功能不全、再生障碍性贫血、精神病和脑血管意外等。该县医保中心对患有这五种重大病症的参保人员进行分类登记建档，随时掌握治疗情况，有针对性地提供服务和帮助。如对血透病人发生的治疗费用，该中心实行与医院进行包干结算，减轻了患者负担。同时，通过档案了解情况，帮助部分患者联系定点医疗机构为其统一购进特殊药品，减少了患者购药的麻烦和自费负担。

　　设立专门接治门诊，明确专家诊治。该县医院明确了专家门诊接治重大病症患者，对每个患者都制定详细的治疗方案;并定期向医保中心提请申报登记，简化了手续，方便了患病人员的就医。对需要长期住院治疗的患重病人员，医院实行绿色通道，从缴费到住院不需病人出面，手续由医院工作人员代办。特别是对血透病人的费用由医院统一到医保中心结报，既减轻患者经济压力，又减少患者及家属的麻烦。

　　建立社区服务平台，完善服务制度。自2009年江苏省开始实施“千千万万”活动，该县医保中心经办人员进入社区走访重大病患者，听取社区工作人员和重大病患者的意见和建议，及时改善服务。同时，社区工作人员对医保重大病患者不定期进行病情登记，定期向医保中心变更备案。

　　畅通医疗费结报渠道，帮助解决困难。对重大病患者转外地就诊发生的医疗费，医保经办机构实行每月结报制度;对长期住外地的重大病患者，每年12月份与其联系，及时为其办理药费报销，减少了患者的奔波和节省路费。同时，对家庭经济困难的重大病症人员，与民政部门沟通，为他们解决经济困难问题。

（编 辑：海 韵）