《中国医疗保险》在五年的实践中，积累了许多启人心智、可资借鉴、值得坚持的宝贵经验。择其要端，有以下五条 ：　　一是必须坚持围绕中心、服务大局的办刊要旨。 《中国医疗保险》甫一创刊就明确提出要以“围绕中心，服务大局”为要...

　　当前，全民医保建设正进入攻坚克难的关键时期，体制机制上存在的深层次矛盾日益凸现，利益格局调整带来的各种见解与主张碰撞激荡。挑战严峻，方显使命神圣。在新的历史时期，《中国医疗保险》要继续秉持既定的办刊宗旨，持之以恒地高扬...

　　创刊五年的《中国医疗保险》，一直将提升质量作为刊物的立命之本，初步走出一条有自己特色的“提质增量”之路。　　1.笃守要旨，坚定质量立刊方向。办刊要旨是刊物的灵魂，是核心质量。要旨、重点、主线、目标、求真、务实——这是一整...

　　化解人民群众的重特大疾病风险，是一项系统工程，需要基本保障与多种形式的补充保障共同发力。这就要求我们正确处理政府与市场、基本医保与补充保险等多方面的关系，营造共同发力的良好氛围。我们这里仅就政府与市场的关系谈谈个人观点...

　　前几年，保险界出现了商业保险社会管理职能论，引起了热烈的讨论。这几年，国家又提出加强和创新社会管理。保险界怎么贯彻落实之?保险公司该怎么做?这是大家都在关心和思考的问题。我以为，一个社会中的任何主体，包括企业、事业单位、...

　　假定将被委托的两个人都承诺，把你给的120元钱全部用来买东西，你肯定要了解他们买东西的能力。那么“社保”和“商保”在医疗服务市场买东西谁的能力强一些?有一个科斯原理：假定交易费用为零，充分市场竞争情况下，无论产权界定给谁，...

　　回顾天津意外险制度发展历程，我对社会保险与商业保险合作共赢的体会是：　　1.难在意识转变。西方新公共管理思潮，早已将放开市场准入、建立公私合作伙伴关系作为提高公共服务效率，理顺政府市场关系的重要举措。2001年诺贝尔经济学奖...

　　2013 年 8 月 25—26 日，以“社会保障可持续发展”为主题的第九届社会保障国际论坛在浙江大学举行。来自中国、日本、韩国、德国、英国、荷兰、澳大利亚、加拿大等国家和地区188个学术机构的270余名社会保障专家学者参与。围绕医疗...

　　“二次补偿”是在基本医疗保险“一次补偿”的基础上，对参保患者个人负担的医疗费用部分进行再次补偿。医疗保险统筹基金当年或历年有结余是实施“二次补偿”的基础和前提条件。“结余多时多补偿、结余少时少补偿、没有结余时不补偿”是...

　　近年来，许多地区实施了基本医疗保险二次补偿(有的地区仅限城镇居民医保，有的地区也包括职工医保)，即在年末利用结余的统筹基金，对当年部分参保病人在已享受规定的基本医疗保险待遇基础上进行再次补偿。从各地实施情况来看，二次补偿...

　　医疗保险制度设计的一个重要政策目标就是消除或缓解参保人员遭遇疾病风险的经济负担问题，防止“因病致贫、因病返贫”发生。医疗保险政策中最高支付限额的设定一般仅与基金支付能力有关，超过最高支付限额很有可能仍属基本医疗保障范围...

　　医疗费最高支付限额是根据当地的社平工资确定的，因此各地区的最高支付限额也不同。最高支付限额主要是考虑到大病重病患者的经济承受压力，体现了医疗保险保基本保大病的宗旨。大病重病的医疗费用在最高支付限额内无可非议应当在基本医...