不同部门分割管理城乡医疗保险事务，是导致这一制度政策分割、资源分割与一系列不良后遗症的重大体制性缺陷。在中央已经明确统一监管体制的条件下，关键的是要理性地选择医疗保险的统一监管部门。作为学者，我不想也不应该隐瞒自己的一...

　　新一届中央领导集体在论述全面建成小康社会时，提出让人民得到“更可靠的社会保障”，格外引人注目。　　怎样才能让人民能获得更可靠的医疗保障呢?撮其大端，笔者以为应通过健全医保体系做到八个“要”：一是保障范围要广泛。即从广覆盖...

　　长沙市于2010年在湖南省率先整合城乡居民医保。市政府作出统一部署，要求全市各区县将新农合的人、财、物、事从卫生部门整体移交到人力资源社会保障部门统一管理，实行新农合与城镇居民医保两项制度并轨运行。　　一是统一机构，实现归...

　　科学的整合之道，必然收到良好的整合效益。整合后的城乡医保，既在健全全民医保体系方面取得突破性进展，又增强了全民医保在医改中的基础性作用，实现了制度自我完善和促进医改的双重效益。　　一是全民覆盖名副其实。截至2012年底，全...

　　有报道称，职工医保普遍实施总额控制，致使多地医疗机构推诿医保病人，导致新一轮看病难。　　社会诟病的看病难是一种特指的社会现象。简言之，有病得不到及时治疗的现象普遍化且成为一个社会问题。考察现实，医疗保险总额控制的支付改...

　　健全全民医保体系是全民医保制度不断完善的战略任务。　　健全全民医保体系是一项复杂艰巨的系统工程，既是保障和改善民生的当务之急，也是全民医保制度不断完善的战略任务。医改和社保两个“十二五规划”都对健全全民医保体系的目标任...

　　如果从上世纪80年代试行职工医疗费包干算起，中国进行职工医疗保障制度改革用了将近20年的时间，而基本实现全民医保只用了不到10年的时间。十年中国医保适应社会全面发展，借力经济高速增长，走了一条全面增量扩张之路。制度建设由单一...

　　系统风险一：保障度决定消费弹性。一个仅统计现象就可说明的制度规律是：保障度越高的人群，次均费用越高;保障基金供给越充裕的领域，卫生资源越集聚。全面保障意味着全面医疗消费扩张。　　系统风险二：公平性驱动福利化。多元利益诉求...

　　社会治理的核心命题是平衡需要与可能，而政策或制度工具无非就是用资源配置平衡利益诉求。就应对医保长期趋势性风险而言，降低待遇、提高费率、缩减结算等所有现实选项我们都不能做。对决策者而言，清醒地认识到不能做什么要远比以为能...

　　资源短缺、利益冲突、系统割裂，揭示了医保统筹所要解决的客观性、机制性和体制性问题。统筹，就是在钱少势弱的条件下进行资源整合、功能整合，进而进行体制整合和职能整合，从而实现目标趋同、体制顺畅、机制协调。真正的顶层设计是整...

　　1.灾难性医疗支出在江西职工医保中是多少钱。世界卫生组织(WHO)将“大病”定义为：一个家庭强制性医疗支出大于或等于扣除基本生活费(食品支出)后家庭剩余收入的40%，也称家庭灾难性医疗支出。换算成国内相应的统计指标，对城镇职工而言...

　　首先，扩大和提高基本医保的支付范围和封顶线，增强基本医保化解大病风险的能力。适应医疗技术进步和疾病谱的变化，定期调整基本医保用药和诊疗范围，将新的临床必需、安全有效、价格合理、使用方便的药品和诊疗项目纳入基本医保支付范...