​泰安市岱岳区:重点领域重点考核,全力提升医保服务能力

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2024-03-20 来源:泰安市岱岳区医保局 浏览:

为进一步强化全区医保服务质效,夯实基层医保服务基础,3月13日开始,岱岳区医保局领导班子带队,各科室长及相关业务骨干组成五个考核组,进基层、广调研、严核查,针对重点领域重点工作开展实地调研及考核。本次活动涵盖全区定点医药机构定点履约考核、医保干部进基层调研、集采药品进基层定期考核、泰安市民保推广等多个关键领域,旨在全面提升医保服务水平,切实保障参保群众医疗保障权益。截至目前,共调研15家镇街医保经办机构、28家医保定点医疗机构,通过上下联动,现场考核定点医药机构481家。

一、聚焦履约考核领域,守好医保协议管理“主阵地”。考核组通过座谈交流、听取汇报、查看档案、深入病房等方式,从基础管理、费用控制、行为规范、服务质量四个方面,严格考核定点医药机构医保服务质量和政策执行情况,确保医药机构规范履约,合法、合理使用医保基金。

二、深入督导调研领域,种好领导干部包保基层“责任田”。区医保局领导班子成员深入基层一线,调研了解诚信医保工作开展情况、DIP付费方式运行情况、居民医保征缴情况等重点事项,倾听基层医保工作人员和定点医药机构意见建议,深入掌握医保工作开展过程中的实际困难及痛点堵点,为下一步工作开展和决策制定提供真实数据支撑,助力医保服务更贴近民生、更高效推进。

三、关注集采药品领域,筑牢医保惠民举措“压舱石”。考核组通过查看村卫生室集采药品惠民单位建设情况,依据药品种类、“五统一”管理标准、履约责任、药品管理、日常检查、业务管理等六大类十一项考核标准,对集采药品进基层情况进行了实地考核,促进提升基层医疗机构的服务质量,保障群众的用药需求,减轻群众购药负担,切实打通集采药品在基层购买使用的“最后一公里”。

四、健全补充医疗领域,建起多层次医疗保障“立交桥”。为完善多层次医疗保障体系,进一步为群众增添健康保障,区医保局广泛发动辖区内各镇街、定点医疗机构开展泰安市民保宣传推广工作,增强群众对泰安市民保的了解和参与意识,切实提高民生保障水平。

下一步,区医保局将继续秉持以人民为中心的发展理念,坚持服务群众、服务基层、服务实践,不断提升医保服务质量,为广大群众提供更加全面、优质的医疗保障服务。

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