山东省东平县医保局：“四严格”促基金拨付高效运转

为切实保障参保群众合法权益，确保医保报销待遇及时拨付到位，东平县医保局加强内部管理，优化经办服务，提升服务质量，不断加强工作人员服务意识和责任意识，“四严格”促进医保基金待遇拨付工作优质高效运转。

一是严格审核流程。从医保报销资料的受理环节入手，细化工作流程，形成医保基金结算及支付从受理、初审、复审，再到领导审批和财务支付的闭环管理链条。严格执行“业务经办、业务审核、财务复核、领导审批”的四级审批制度，对无经办人和审核人、财务复核人签章、无审批人签批的医保支付业务，一律不予支付，多环节的内控管理模式，切实从源头上防控医保基金违规支付风险。

二是严格拨付时效。高度重视基金拨付工作，深刻认识到基金拨付滞后造成的负面影响，增强工作责任感和紧迫感，每月业务结算审批完成后，所有报销资金全部在1个工作日内完成拨付，真正做到了不积压、不拖延，切实减缓了参保群众和医院垫付资金压力。

三是严格管理制度。基金财务管理严格执行财务、内控等各项管理制度，不断提高风险防范意识，落实岗位不相容原则，做到各岗位职责权限明确且相互分离，相互制约。严格执行基金拨付分级授权和审批制度，在“严控、监督、制衡”的工作模式下，我县基金账务处理、待遇支付工作规范、安全、高效运行。

四是严格能力提升。严格相关财务知识的学习，积极与上级部门、财政部门及兄弟县市区对接，围绕基金财务拨付、账务处理、财务管理等业务进行学习交流，主动参加继续教育培训，补齐短板漏洞，提高财务人员的整体素质，推动医保基金财务工作高质量发展。