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迁安市医疗保障局坚持以参保群众健康为中心，立足民生福祉，聚焦五个方面，全面落实基本医疗保险、补充医疗保险、医疗救助、生育保险及长护险待遇，切实提升了参保群众医疗保障获得感和幸福感。
一、聚焦基本医疗保险，保障参保人基本医疗报销待遇
一是认真落实职工基本医疗保险待遇。持续落实城镇职工基本医疗保险统筹基金住院和门诊慢特病起付标准、支付范围、支付比例和支付额度等政策规定。积极推进职工医保个人账户资金家庭成员共济使用。贯彻落实城镇职工医保普通门诊统筹待遇支付限额提高政策,在职职工年度支付限额提高了800元，退休职工年度限额提高了1000元。2023年，在河北省范围内，迁安市参保职工享受基本医疗保险住院报销5.39万人次2.95亿元，普通门急诊报销90.48万人次6114.81万元，门诊慢特病报销6.52万人次2953.84万元。二是认真落实城乡居民基本医疗保险待遇。持续落实城乡居民基本医疗保险统筹基金住院和门诊慢特病支付政策。积极落实普通门诊统筹待遇，不设起付标准，按照50%的支付比例和年度限额支付。稳步推进医保领域脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接，最大限度防止出现因病返贫情况。2023年，在河北省范围内，迁安市参保居民享受基本医疗保险住院报销10.76万人次4.39亿元，普通门急诊报销18.63万人次462.58万元，门诊慢特病报销7.13万人次5029.29万元。三是落实跨省异地就医直接结算待遇。根据唐山市局安排部署，迁安市贯彻落实了取消京津跨省异地就医备案便民政策，参保人持医保电子凭证或社会保障卡即可在京津医疗保障定点医疗机构和定点零售药店进行直接结算。并利用“迁安医保”微信公众号推送、发放《异地就医直接结算政策宣传明白纸》、异地就医直接结算集中宣传月活动等多种形式，扩大跨省异地就医直接结算政策知晓率。2023年，迁安市享受跨省直接结算待遇的参保职工7.65万人次1.35亿元。
二、聚焦补充医疗保险，保障参保人补充医疗报销待遇
一是落实城乡居民大病保险待遇。根据相关政策，积极对居民医保参保患者发生的符合规定的高额医疗费用给予进一步保障，实现了与基本医疗保险和医疗救助“一站式”直接结算。2023年，迁安市参保群众享受城乡居民大病报销待遇共22112人次，城乡居民大病保险基金支付1824.58万元。二是落实职工大额医疗费用补助待遇。根据相关政策，对参保职工发生的符合规定的高额医疗费用给予进一步保障，实现了与基本医疗保险同时出院即结算，方便参保职工享受待遇。2023年，迁安市参保群众享受职工大额医疗费用补助待遇共1708人次，职工大额补充医疗基金支付1573.06万元。三是落实公务员医疗补助待遇。持续落实公务员医疗补助就医报销待遇和健康体检待遇。广泛征集体检意见，不断完善体检方案，加强体检机构日常管理，并组织健康体检报告解读讲座，发挥健康体检最大效用。2023年，迁安市享受公务员医疗补助住院待遇3591人次1006.74万元，174家单位27268名公务员医疗补助人员享受了健康体检待遇。
三、聚焦医疗救助政策，保障特殊人员参保和救助待遇
一方面，落实参保资助政策。根据上级医疗救助政策，对医疗救助对象参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分给予资助。2023年，迁安市医疗救助累计资助特殊群体参加城乡居民医保11120人，资助金额346.43万元。另一方面，落实医疗费用救助政策。根据相关政策，对医疗救助对象经基本医疗保险、补充医疗保险支付后个人及家庭难以承受的符合规定的自付医疗费用给予救助，并积极推进基本医医疗救助与基本医疗保险、补充医疗保险“一站式”结算，确保低保对象、特困人员、低保边缘家庭成员等困难群众基本医疗有保障。2023年，共实施医疗救助15292人次，发放救助金656.19万元。
四、聚焦生育保险，保障女职工生育津贴和医疗待遇
一方面，及时发放生育津贴。根据上级部署，扎实推进生育津贴自动申报工作，及时发放生育津贴，保障女职工产假期间的基本生活需要。2023年，迁安市共发放生育津贴1168人2766.45万元。另一方面，落实生育医疗待遇。按照相关政策，积极落实生育医疗待遇，保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗需要。2023年，迁安市享受生育医疗住院报销3722人次729.70万元，生育门诊结算5855人次130.28万元。
五、聚焦长期照护保险，保障重度失能人员照护待遇
积极落实唐山市长期护理保险政策，取消了在该市连续参加基本医疗保险两年才可申请长护险保障的限制条件，进一步缓解重度失能人员家庭的照护负担和经济负担。2023年，迁安市共有3983人申请重度失能人员照护待遇，1042人取得长护险待遇资格。自2020年7月实行长护险政策至2024年2月，迁安市累计取得长护险待遇资格5058人，累计正在享受长护险待遇人数为2294人。
