安徽省明光市：做实医保服务全面助力和美乡村建设

        自我省启动“千村引领、万村升级”工程以来，明光市医保局高度重视，立足医保部门工作职责，积极主动作为，强化工作举措，聚焦“夯基点、破堵点、抓亮点”，点面结合，多措并举，做优做实医保服务，助力推动和美乡村建设。
       夯基点，持续推进基本医保扩面征收，实现“应保尽保”。在医保扩面征缴中，明光市医保局积极履职尽责，加强部门协同，强化数据共享，及时调度督导，确保“应保尽保”。同时，组建政策宣讲小分队深入社区、企业、医院、药店、和新兴行业开展医保政策“五进”宣讲，重点做好农民工、灵活就业人员、新业态从业人员等群体的参保扩面工作，积极引导居民转参职工医保，享受更高水平的医疗保障。2024年，全市基本医保参保人数529016人，其中城乡居民医保473028人，职工医保55988人，基本医疗参保率（常住人口48.90万元）达108.18%。与上年同期相比，职工医保参保人数上升1989人，上涨3.68%，其中在职职工人数上升1598人，上涨4.38%。
      破堵点，大力推行医疗救助一站式结算，实行“应救尽救”。明光市医保局持续强化医疗救助兜底保障能力，持续优化医疗救助程序，大力推行医疗救助“一站式”结算。同时持续强化与乡村振兴局的沟通，建立数据动态调整机制并依据动态调整名单，及时在医保系统进行精准标识。强化政策宣传，着力扩大医疗救助政策知晓率和受益面，夯实医疗救助托底保障功能，更好的发挥医疗保障助力乡村振兴的积极作用。2023年，一站式医疗救助支出3785.28万元。与乡村振兴、残联、民政、退役军人事务局等部门通力合作，全面摸排辖区内特殊人群，资助参保29506人次，支出950.7万元。
      抓亮点，创新推出医保极致服务，实现“应优尽优”。明光医保立足打造服务品牌，在转变服务理念、服务态度同时，全力构造以服务环境建设+服务方式创新+服务监督保障为主体的医保极致服务体系。出台《明光医保极致服务1.0方案》，创新医保速递、邀请监督、前后台办理、容缺受理、个人承诺、预约与上门服务、银医直联拨付、电话回访、“365天不打烊”和慢特病免申即办、免申即享等10项服务新举措，不断优化医保经办服务。其中我市“医保速递”服务新模式，已累计为偏远乡村参保“老弱小”投递“零星报销”159件、慢特病待遇认定申办80件，“医保速递”办理时限压缩了85％，进一步提升了“一刻钟医保服务圈”基层服务惠民速度。