治国有常，利民为本。党的二十大报告提出健全社会保障体系，促进多层次医疗保障有序衔接，完善大病保险和医疗救助制度，落实异地就医结算，建立长期护理保险制度，积极发展商业医疗保险。落实异地就医结算，是顺应人民群众异地就医方便快捷...

为加强医疗保障基金智能审核，提升监管效能，促进基金安全高效、合理使用，5月15日，国家医疗保障局公布《医疗保障基金智能审核和监控知识库、规则库框架体系（1 0版）》。加强医保基金智能审核提升监管效能医保基金监管除了事后追责，惩戒...

《医疗保障基金使用监督管理条例》（以下简称《条例》）于2020年12月9日经国务院第117次常务会议通过，这是我国医疗保障领域首部行政法规，意味着医保基金使用监督管理终于纳入法制化轨道，对提高医疗保障基金使用监督管理工作的科学化、规...

近日，国家医保局、国家卫生健康委印发《关于建立完善国家医保谈判药品双通道管理机制的指导意见》（以下简称《指导意见》），从国家层面推动国谈药双通道管理政策落地。为什么要建立和完善这项机制？主要原因可归纳为通过持续深化管理创新...

作为操盘手，上海市如何推动药品集中带量采购改革常态化制度化开展？上海市医疗保障局党组书记、局长夏科家回应：一方面，继续完善质、量、价挂钩的招采新机制，另一方面，继续加大探索市场发现价格的新机制。日前，国务院办公厅印发《关于...

在第二轮高值耗材的集采开展之前，国家医保局近日发布了《关于国家组织冠脉支架集中带量采购和使用配套措施的意见》（以下简称《意见》）。《意见》明确提出了冠脉支架集采后两年内完成医保支付标准的过渡。这与第一轮4+7集采之后发布的《国...