作者：中国人民大学财政金融学院王沁改革开放以来，我国商业健康保险的业务规模快速增长，产品种类不断丰富，服务领域不断拓宽，人群覆盖面大幅提升，在参与社会民生工程和医疗保障体系建设中取得了长足进步。随着《“健康中国”2030规划纲...

作者：沈阳药科大学李阳、人力资源社会保障部社会保障研究所 董朝晖改善医疗服务利用效率和效果是卫生领域工作的重点和难点。日本凭借着“高品质”的医疗服务已经得到了世界卫生组织的认可，这与其较为成熟的诊疗报酬支付管理制度密不可分...

作者：泰安市人力资源和社会保障局魏其高、泰安市医疗保险事业处 高淑彬泰安市着力构建医保扩面、基金征缴、基金使用效率效益、医疗管理评价等四种32个指标在内的医保基金分析预警指标体系，为科学决策、合理有效控费、提升基金使用效率效...

家庭医生制度通过提供连续性、个性化、综合性服务,实现防治一体化管理，被认为是应对慢性疾病井喷的有效路径。上海市长宁区通过长达十年的基层卫生实践，形成了较为成熟的家庭责任医生制度，通过明确健康管理责任主体、搭建健康管理服务平台...

我国全民医保制度建设取得杰出成就，基本医保覆盖人数、社保卡持有人数、财政补助和享受待遇人数、两定机构数量等举世无双。但是也存在着制度体系分割分散、筹资和待遇支付等政策决策混乱、医保法制建设不健全等深层次问题和短板，需要确立...

从城乡居民基本医疗保险制度的规律和特征来说，整合医疗保障制度需要经过参保人群的制度覆盖、保障内容的覆盖以及保障水平的提高这三个阶段。由于城乡居民的医疗行为受到经济和社会因素的影响,迫切需要城乡医疗保障制度在筹资、管理、支付等...

日前，有专家呼吁将健康体检的费用纳入医保支付范围，再次引发各界热议。由于群众期待能够享受免费健康体检的福利，同时从早发现、早诊断、早预防、早治疗的角度出发，健康体检对于保障群众身体健康，减少慢性病病人和大病病人等方面的积极...

在“三医联动”改革已成为社会热点和难点之际，徐州市抓住医保基金支付这个“牛鼻子”，打好基金管理的“组合拳”。依托现代科技，打造大数据时代的智慧医保。2012年以来，相继探索出“定点药店进销存信息管理系统”“定点机构远程视频监控...

社会保险法及配套法规中有多处涉及行政处罚等法律责任的条款，但在社会保险法治实施与改革中，法律责任机制并未受到应有重视，对社会保险违法行为的处罚往往未能落实。这造成企业等用人单位违法行为成本较低、劣币驱逐良币、法律权威受损、...

长期照护是西方发达国家二战后逐渐从养老服务和医疗服务中独立出来的一项社会服务。自引入长期照护服务后，各国的长期照护服务费用普遍经历了一个快速上涨的阶段，这其中人力成本增长带来的“成本病”尤为明显。为解决这一问题，西方各国除...

探索建立长期护理保险是党的十八届五中全会和“十三五”规划纲要的明确要求。应对人口老龄化，使失能人员过上有尊严、有质量的生活，是社会各界关注的焦点。本文通过对长期照护保险的内涵和需求分析,在总结其他国家和我国先行试点地区制度模...

当前，要全面推进城乡居民医保制度的整合，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度，实现在覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理、管理体制等方面的统一，让城乡居民依法公平享有医疗保险。5:08 坚决打好医保改革攻坚...