永新县医保局重拳打击医保违规行为

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2017-09-19 作者:永新县医保局 汪笃礼,胡益兰 浏览:

这几天,永新县一些医疗机构的工作人员都在偷偷议论一件事。原来是该县某卫生院的一名临床医生,因协助患者盗用医保卡被查处辞退了。
自2017年医保与新农合整合以来,永新县医保局加大了对医保定点医疗机构的监管力度。根据吉安市人社局《关于开展全市民营定点医疗机构和基层定点医疗机构医疗保险基金专项检查的通知》文件精神,该县人社局和医保局组织专项检查活动,重点对县内4所民营医院和23所卫生院进行检查。检查发现部分医疗机构存在放宽入院标准、未做检查收费、滥检查、滥用高价药、病历不规范等违规现象。
针对出现的违规现象,该局按相关规定和协议对违规医疗机构和个人进行了处罚。截至目前,查处医疗机构违规行为5起,追回医保基金17.26万元,罚款8.95万元,扣定岗医师积分3人,全县通报1起、4人;交由县卫计委辞退违规医师1人,扣发绩效工资3人。
“对于冒名住院、挂床住院、虚假延长住院天数等违法违规行为,一律严厉查处。”该县医保局负责人表示。

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