赣州市医疗保障局瑞金分局:医保异地就医结算 搭建便民惠民“连心桥”

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2024-04-03 来源:赣州市医疗保障局瑞金分局 作者:罗蓁、袁三娣、谢利芳 浏览:

      长期以来,各地医保政策的“百花齐放”,让异地就医结算解除老百姓心中的“痛”。许多人因生活所需背井离乡,却在求医问药时陷入报销的“泥沼”。随着跨地区人员流动的增加,异地就医需求日益增长。为解决参保人员异地就医的痛点、难点和堵点问题,瑞金市医保积极推动异地就医“便捷办”,显著提升了参保群众的异地就医体验。
      备案渠道更加多元化。参保群众可通过江西政务服务网、国家医保服务平台 APP、国家异地就医备案小程序等多种线上渠道,根据提示自助备案;也可前往医保经办窗口线下办理。
备案期限更加灵活。异地长期居住人员办理登记备案后,在备案有效期内可多次就医并享受直接结算服务。异地长期居住人员和临时外出人员如突发异地就医,可申请补办本次入院之日起的备案登记手续。参保人员在出院前完成补办备案的,可享受异地就医直接结算服务。
      备案范围更加广泛。省内就医无需备案,参保人员在江西省域内可实现门诊、住院、慢特病的异地直接结算。参保人员申请跨省异地就医备案时,备案范围由原来的定点医疗机构扩大至地市,不再受医疗机构限制,且在备案地开通的所有异地就医联网定点医疗机构均可享受住院费用直接结算服务。
      近日,张大爷在外地旅游时,突然胸口剧痛,被送往当地医院。经检查,医生发现他的病情严重,需要立即住院治疗。由于张大爷是异地参保人员,原本担心医疗费用报销问题会带来沉重经济负担。幸运的是,这家医院实现了跨省异地就医直接结算,张大爷的医疗费用可以直接报销,无需垫付巨额费用。这使他能够及时接受治疗,病情得到有效控制。
     下一步,赣州市医疗保障局瑞金分局将继续与国家政策紧密配合,结合本地实际情况,深化落实政策管理规定,为办理材料“瘦身”,为办理流程“提速”。相信在共同努力下,这一政策将不断完善,为人民群众的健康福祉提供更坚实的保障。

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