泰安新泰市医保局：“小管家”撬动医疗服务大提升

“现在的政策真是太好了，原来看病得求医院，现在医生都把药送到了家里！”龙廷镇安子村的马丙英老人满怀激动地说。

据了解，安子村的马丙英老人今年已经80岁了，两个女儿都远嫁外村，一个月顾不上来看一次老人，家里还有一个智障的儿子需要照顾，老人患有多年的糖尿病，常年需要吃药维持。虽然国家针对糖尿病出台了一些优惠政策，老人也办理了慢病备案，但是买药还要到几十里外的卫生院买药，每次买药老人都发愁。

2023年以来，新泰市医保局不断创新工作方式，坚持从群众需求出发，通过推行以村（社区）为重心的“3+N”医保网格化服务模式，将医保资源下沉到村（社区）卫生室，将乡村医生打造成“医保小管家”。自从有了“医保小管家”之后，像安子村马丙英老人这样的困难群众再也不用为去镇上买药发愁了。每个月，安子村的“医保小管家”刘强都来到老人家里，详细询问老人身体状况，将老人常用的糖尿病药送到老人的手里。
除了拿药更方便之外，现在“两病”的报销比例也提高了。目前，对门诊发生的药品费用纳入医保统筹基金支付范围，不设起付标准，政策范围内二级及以下医疗机构支付比例为70%，一个医保年度内患有高血压和糖尿病一个病种的支付限额为300元；患有高血压和糖尿病两个病种以及使用胰岛素治疗的支付限额为600元，进一步减轻了“两病”患者的医疗负担，让困难群众得到了实实在在的实惠。