新余市医疗保障局全面提升服务质效

近年来，新余市医疗保障局立足民生需求，优化经办服务，统一规范经办服务事项，全力拓展无接触式医保经办渠道，在全市医保经办系统严格落实“首问责任”“一次性告知”“好差评”等制度，确保以优良的作风服务参保群众，不断推进医保服务提档升级、提质增效。主题教育期间，我局通过深入群众走访、前往各级经办机构展开座谈等方式，深入了解目前医保经办服务现状。
实现“市县（区）通办”。市医保局印发了《新余市高频医保经办服务事项“一网通办”及市县（区）通办工作方案》，各县区经办以事项收件材料、受理条件的标准化为前提，建立市县（区）通办服务事项授权信任机制，凡是新余市参保人员，不区分参保地即可就近向各个医保经办机构申请办理通办业务，按照“六统一”即统一事项名称、统一事项编码、统一办理材料、统一办理时限、统一办理环节和统一办理标准和“四最”即服务质量最优、所需材料最少、办理时限最短、办理流程最简的要求，全面提升工作效率。在全省医保政务服务经办事项20条的基础上，梳理16项经办事项在乡镇可办理，12项经办事项村（社区）可办理，打破经办服务参保地域、空间的限制。
实现“一窗通办”。开展“医保业务大讲堂”活动，采用业务骨干授课、模拟实操、以考带学等方式，保证全体工作人员业务学习不间断、业务受理不卡顿，为推行“一窗通办”打下坚实的基础。协调相关部门，完成窗口标识、叫号机和窗口电子屏功能改造，整合对外服务事项，调整业务经办人员，由业务骨干流动指导，实现窗口前台不分险种、不分事项、一窗受理、一站式服务，后台分办、联办、快办。截至2023年底，市级经办大厅通过一窗式服务共办件53846件，预约服务 529人次、延时服务计1084人次，办结率100%。
实现“线上通办”。目前，推广微信公众号、APP小程序、医保网厅、热线电话等多种线上办事渠道，满足参保群众线上办理医保事项的需求，参保人可实现参保登记、参保缴费信息查询、消费记录查询、异地就医备案、参保凭证打印等“线上通办”，2023年1-12月通过微信公众号接待3500余人，回复信息7400余条；鼓励参保单位经办人使用网厅办理各项业务，全市网厅使用单位1025家，网厅办件量每月1500件左右，大力推进医保事项全程网办；加强推广电子医保凭证结算，多次筹办市级医保电子凭证应用工作推进会和座谈会，并深入重点企业、乡镇宣传，截至12月底，我市医保电子凭证激活92.22万人，整体激活率80.34%，结算率42.06%；继续推动医药机构接入医保移动支付应用，市人民医院、市妇保、分宜县人民医院已经上线移动支付应用，市人民医院还开启了医保“刷脸”支付服务。（新余市医疗保障局 黄寒逸）