赣州市医疗保障局瑞金分局：瑞金市多措并举扎实筑牢因病防返贫底线

       近年来，瑞金市医保、乡村振兴等部门以江西省医保信息平台医疗费用数据为依托，多措并举扎实开展因病防返贫监测工作，持续筑牢因病防返贫底线。  
       一是出台了指导文件。该市巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作领导小组出台了《关于进一步完善防贫和监测机制的实施方案》（瑞振领字〔2022〕45号）,文件明确了目标任务、监测对象、界定监测范围等内容，制定了统一标准，科学合理指导我市做好防止返贫动态监测工作。
       二是构建了信息平台。该市委托第三方公司建立了瑞金市防返贫监测帮扶平台，依托该平台，在全市推行“遇困即扶”智慧化管理，部门、乡镇及村居之间实现数据实时共享，健全完善了市乡村三级防贫监测一体化智慧化管理体系，创建监测预警更迅速、对象认定更精准、落实帮扶更及时、高效调度更全面的防返贫监测和帮扶机制，真正做到早发现、早干预、早帮扶，确保不发生规模性返贫，全面巩固拓展脱贫攻坚成果，接续推进乡村振兴。
       三是完善了工作机制。该市医保、卫健、乡村振兴和民政等部门对可能出现因病致贫返贫的风险人员建立预警机制。瑞金医保分局依托省医疗保障信息系统导出存在因病返贫致贫风险人员名单，并及时推送至乡村振兴、民政部门，督促各乡镇、做好预判、风险处置等工作，其中2023年已推送合计3107人次今年1至12月份个人医疗费用累计自付超过9968元人员名单，近289人次纳入了乡村振兴或民政对象。该类对象经乡村振兴和民政等部门排查认定后，由医保部门录入江西省医保信息系统识别管理，全部纳入基本医疗保险、大病保险和医疗救助“三重保障”制度政策范围内，并实行动态管理，做到随时新增、随时标识、随时享受，确保医疗救助对象享受到相应政策保障待遇。坚决守住因病返贫致贫的底线。