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医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,党中央､国务院高度重视医保基金安全｡为有效防范经办风险、切实保障基金安全，市医保局聚焦医保业务经办内控管理，抓规范、促提升、抓落实、促发展，全面推动“规范落实年”活动落实落细｡
内部控制子系统属于应用子系统，核心业务区，是国家医疗保障信息平台14个子系统之一，是“业务大治理”的关键一环。
自2022年起,新泰市医疗保障局在内控制度体系､管理体系和运行机制等方面进行了一系列积极有效的探索,建立了全市医保内控管理框架｡截至目前，新泰市医疗保障局根据业务经办流程上线运行75条规则要求,严格内控系统任务生成、风险任务汇总、问题反馈、定点申诉、问题认定、审核报告、违规处理、系统调查结果录入的风险任务落实流程，完成内控任务的“闭环”操作，有效发挥了促进医保服务提质增效的作用｡借助内控数据监控大屏,实施大数据实时动态智能监控,构建事前､事中､事后全环节监管的基金安全防控机制,初步实现全市医保经办业务智能监控“一张网”｡
下一步,新泰市医保系统将继续按照国家､省、市有关要求,不断调整完善规则,做好数据分析使用,尽快实现内控系统事前､事中､事后全流程运行,在医保服务中拓展内控管理,从内控管理中提升医保服务,实现医保服务与内控核查一体化的全方位“闭环式”运行机制,有效保障医保基金､工作人员双安全｡
