江苏泗阳：推进“诚信医保”建设，筑牢基金安全防线

近年来，为维护医保基金安全，营造医保诚信环境，泗阳县医保局紧紧围绕强宣传、严监管、促诚信三个方面，扎实开展打击欺诈骗保专项行动，不断推进全县医保基金监管信用体系建设，营造诚实守信的社会信用氛围，切实维护参保人的利益，确保医保基金安全。
加强宣传引导，提升守法意识。一是以“安全规范用基金，守好人民‘看病钱’”为主题，动员全县医院、诊所、药店等医保定点单位，在显要位置悬挂横幅、张贴宣传海报，利用LED屏滚动播放宣传标语和宣传动画，营造“打击欺诈骗保、建设诚信医保”氛围。二是以“诚信至上、信用第一，共同维护医保基金安全”为主题，组织志愿宣讲队进社区、进医院，将宣传讲到家门口、法规解读到人心里，解读欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励办法，引导群众广泛参与医保基金监管。
加强监督管理，筑牢安全防线。县医保局把开展宣传活动与打击欺诈骗保专项治理、日常基金监管结合起来，做到宣传与治理并行、引导与执法并重。2024年，已开展现场检查71家次，开展突击检查1次，处理违规医药机构66家次，暂停医保服务协议5家。
加强协议评估，促进履约守信。扎实开展协议签订评估工作，成立四个评估小组，按照医疗保障定点管理办法的相关要求，对照《医保服务评估表》相关内容，对全县医院、诊所、药店现场核查、打分，同时填写《现场检查工作清单》。评估达标的续签服务协议，评估未达标暂停医保服务，限期整改或取消医保服务。