为贯彻落实《国务院关于进一步优化政务服务提升行政效能推动“高效办成一件事”的指导意见》，精细化科学化常态化优化医保服务，提高群众、企业和医药机构获得感，国家医疗保障局发布《关于在医疗保障服务领域推动“高效办成一件事”的通知》（以下简称《通知》），推出2024年度医保“高效办成一件事”重点事项清单，持续推动医保服务提质增效。
萍乡市湘东区医疗保障局把“高效办成一件事”作为优化政务服务、提升行政效能的重要抓手，主动改革创新，强化数字赋能，加强协同配合，推动实现关联事项集成办、容缺事项承诺办、异地事项跨域办、政策服务免申办，为群众带来更好的医保服务体验。
2024年2月25日，在萍乡市人民医院医保窗口，湘东区下埠镇光华村居民李先生为早产住院的女儿李某熙办理出院结算，成功报销医疗费用15127.69元。从为女儿办理参保登记到出院结算，李先生做到了新生儿“出生一件事”只跑一次，生育医疗费用实现“一窗式”报销。
“整个过程我只跑一趟派出所，在办理落户时填写了一张申请表……3天后就收到了社保卡……医疗费用在医院就直接报销了……挺方便的，很满意。”在接受湘东区医疗保障局医保服务满意度调查回访时，李先生给出了好评。
去年7月以来，湘东区医疗保障局主动对接公安、人社等部门，将新生儿户口登记、城乡居民医疗保险参保登记、社保卡申领事项集成为“一件事”，实现各派出所户籍窗口办理“出生一件事一窗办”，做到一次告知、一次表单、一次联办、一次送达。群众只需在派出所为新生儿办理出生登记落户时，填写《湘东区“出生一件事一窗办”联办业务申请表》，即可享受新生儿城乡居民医疗保险参保登记、社保卡申领和免费邮寄等联办服务，不需要到多个部门跑腿、多次提交材料，真正实现了让数据多跑路、群众少跑腿。截至目前，湘东区已为669个新生儿家庭提供“出生一件事”一次不跑医保服务。
2024年2月27日下午，在湘东区工作的刘先生因高血压在峡山口街社区卫生服务中心门诊就医，凭借医保码，挂号、支付、检查、取药全搞定，实现了医保码就医购药“一件事”挂号免排队、快拿药、少走路。
为了方便群众就医结算，湘东区医疗保障局深入推广医保电子凭证激活使用，全区医保电子凭证激活人数超28万人，激活率超84.38%，辖区内定点医药机构全部实现医保电子凭证结算，越来越多参保群众享受到“就医不带卡、结算不排队”的便利。同时，该区创新医保服务方式，将医保专窗前移至乡镇卫生院，在全省率先实现辖区内15家定点医院医保专窗全覆盖，129家村卫生室上线运行智慧医保“村村通”平台，并于2023年3月31日在湘东区人民医院上线医保移动支付功能，在全市县区医院中率先实现通过医保电子凭证实现医保线上结算，不断提高医保服务质效和便民程度。
湘东区坚持深化改革、优化流程、创新模式，全面通堵点、促集成实现“办成一件事”，2024年已有52人次享受“生育津贴审核支付”10个工作日内办结；20595个医疗救助对象资助参保实现免申即享；“职工医保个人账户家庭共济”实现线上办结；居民可通过国家医保服务平台APP、赣服通、湘东区医保“视频办”、医保自助服务终端机等10余种途径享受参保缴费状态、待遇享受、转移接续办理进度、职工医保个人账户、年度报销情况等查询服务。
民之所忧，我必念之；民之所盼，我必行之。目前，湘东区医疗保障局正全力推进落实“高效办成一件事”重点事项，持续优化办事流程、简化办事材料、小化办事成本，以多元化办事方式提高办事效率，最大限度利企便民，推动医保服务更有温度、惠民答卷更有厚度，让幸福不断“加码”。
