一、智能驱动推动以审代管
以审代管是发展新时代智能监管的必然要求，是提高监管效能的迫切需要。通过加强内部管理，实现机制创新，不断提高工作效率，以审代管的监管模式。一是推行业务审批“一窗受理”模式，建立“一次受理、分级审核、限时办结”的审批机制，优化办事流程和提升审核效率，提高审批效率，让企业服务“零等待”；二是推行数据共享“一网通办”模式，建立区域内政务服务“一网通办”平台，实现各部门间数据共享，通过事中共享，事后监督，事前预警为支撑的智能监管新模式，提高数据的共享性、可用性和互通性，实现数据信息共享，做到“一次采集、多部门共享”，实现“一网通办、一次办结”，避免“群众办事难、部门监管难”的问题；三是推行双随机抽查“一次审核”模式，实现“一张网、一次审核”，采用“互联网+政务服务”方式，实现双随机抽查“一张网”上“一次审核”，以实现“一次审核、全网通办”，提高了审查效率，同时减轻了各单位的审核负担，有力提升了监管效能。
二、协议驱动促进协商共管
协商共管是推进医保智能化监管的基本途径和重要手段，是推动医保监管新型机制的重要实施环节。一是完善协议书制度，对于全市各乡镇医院、社区卫生服务中心，建立了协议制度，严格规范医保经办工作，做到了经办人员不直接办理“亲属、好友、同乡”等经济往来人员的医保待遇申请；二是推进联网定点药店协议。制定了《瑞昌市医保定点药店服务协议》，加强了双方的协作，规范了服务行为，为参保人员提供更加优质的服务；三是加强社保、医保、就业、人社、人事、财政部门间的信息共享，联合开展“互联网+政务服务”平台，实现数据共享，做到“一次采集、多部门共享”，避免“群众办事难、部门监管难”的问题，推动了各部门的共同协作，形成了局部“群众满意”、“企业便利”、“部门畅通”的工作局面。
三、联合驱动推进全面监管
联合监管是智能监管的重要方式，是智能化监管的重要体现。一是加强了医保与卫生健康部门的联动，联合开展“互联网+政务服务”平台，实现数据共享，做到“一次采集、多部门共享”，避免“群众办事难、部门监管难”的问题，推动了各部门的共同协作，形成了局部“群众满意”、“企业便利”、“部门畅通”的工作局面；二是加强了医保与司法部门的联动，设立了“医保业务与司法业务合并”的窗口，实现了业务的整合，推动了业务的协同，实现了办事的“不见面、零跑腿、一次办结”；三是加强了医保与就业、人社、人事、财税、审计、安监、质检等部门的联动，通过“互联网+政务服务”平台，实现数据共享，做到事中共享，事后监督，事前预警，推动了各部门的共同协作，形成了局部“群众满意”、“企业便利”、“部门畅通”的工作局面。
四、定岗驱动督促自我监管
定岗监管是自我监管的重要方式，是智能化监管的重要体现。一是建立了责任明确、权力统一、监督有力的工作机制，实现了医保的自我管理，自我控制，自我约束，自我监督，做到了“责任到人、权力到位、人人负责、事事有人管、事事有人督”的工作局面；二是建立了“一线受理、二线审批、三线监督、四线督导”的工作机制，实现了内外监管的有机衔接，推动了医保工作的全面发展；三是建立了“事前预防、事中控制、事后追责、形成长效”的工作机制，实现了医保监管的有限监管，全面监管，规范监管，高效监管，形成了全员、全过程、全方位的智能监管新局面。
