医学生医保知识短板引关注

近日，记者获悉，随着医保支付方式改革全面推开、基金监管力度持续加大，医学教育中一个长期存在的结构性短板正日益凸显——医学生系统学习解剖、病理、药理等专业知识，却对医保法律法规、支付方式改革、基金监管等实务了解甚少。

复旦大学附属华山医院医疗保险办公室主任廖祖达介绍，不少年轻医生能熟练说出药物的适应证和禁忌证，却不清楚医保目录如何调整；能顺利完成手术，却对处方背后的报销比例和监管红线认知模糊。这种“重医疗技术、轻医保意识”的培养模式，在当前DRG/DIP支付改革全面推开的背景下，挑战愈发凸显：不了解DRG分组逻辑，可能无意识造成过度医疗；不熟悉报销合规边界，不经意间就可能触碰监管红线。

医保基金是老百姓的“救命钱”，医务人员是政策落地的最终执行者。廖祖达介绍，目前一项涵盖“理论+案例+实践”的课程架构正在探索推进：开设医疗保障通识课程，系统讲授《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等核心法规；引入真实基金监管案例和DRG分组测算案例进行情景模拟；依托实训中心，让学生在仿真环境中完成从开处方到医保结算的全流程操作。此外，医保法治教育还将融入高校基层党组织活动，通过参观基金监管警示教育基地、开展主题宣讲等方式，从思想层面强化医学生的职业信念，推动医保法治教育全面融入依法治国体系。

廖祖达认为，在校园阶段补上这颗“医保扣子”，未来面对政策的每一次调整、改革的每一轮推进，医学生都将具备自主学习、主动适应的能力。这既是对医学生职业发展的赋能，也是对医疗保障体系可持续发展的基础性投入，更是医学终身教育价值的充分体现。