江西万安让按规行医成为常态

2017年是万安县贯彻落实《吉安市城乡居民基本医疗保险实施办法》的第一年，为规范定点医疗机构医疗服务行为，督促各医保定岗医师合理用药、因病施治，让按规行医成为一种习惯，今年以来，万安县医保局及时向全县定点医疗机构印发了《关于进一步规范定点医疗机构医保服务行为的通知》等监管文件，为督促各医保定点医疗机构贯彻执行相关文件和通知精神情况，万安县医保局成立了两个检查组对县城所有的定点医疗机构每月不少于两次进行检查稽核；对乡级所有的定点医疗机构每月不少于一次进行检查稽核，对违规行为视情节轻重给予相应的处理，并通报曝光。

为了监管及时到位，由分管领导带队自3月20日始连同双休日及夜晚到县、乡定点医疗机构围绕是否存在冒名住院、挂床住院、套餐式检查、体格式检查、小病大治等事项进行检查，主要采取深入病房和医院核实病人、身份证与医保卡是否相符，调取病历、病案等资料核查病程与治疗是否相符以及对各医院医保内部信息系统是否存在高额疑点费用进行稽查，经过前段时间的全县定点医疗机构整顿，这次检查各定点医疗机构挂床住院、套餐式检查、体格式检查、小病大治等违规现象得到有效控制，检查还在进行当中，往后该县医保局将持之以恒加强定点单位监管，让医保定岗医师按规行医成为习惯，让各定点医院合理使用医保基金成为一种常态。

图为3月26日星期日万安医保稽查干部在万安仁翔医院检查。