安福重拳出击定点零售药店整治活动

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2017-03-29 作者:杨红娥 浏览:

为进一步加强和规范我县定点零售药店的管理,保障参保人的合法权益,杜绝“春节”期间,定点零售药店出现医保卡当购物卡使用的现象,违规套取医保卡内现金。根据《关于进一步完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的通知》(赣人社发﹝2016﹞40 号)文件的有关规定和服务协议内容,县人社局、县医保局于1月20日至2月28日联合开展医疗保险定点零售药店专项检查工作。

一是检查准备充分。检查前下发了专项检查通知和自查表,要求各定点药店于3月1日前报送自查情况。

二是检查步骤有序。检查用以点带面,以面促片的形式全面展开,针对少数药店违规隐蔽生活用品的现象,采用了“错时检查”,利用节假日进行实地检查,赶赴现场进行暗访,找当时人核实取证,并全力配合公安对涉嫌套取医疗保险基金案的查处。

三是检查项目刚柔结合。检查小组在实地检查中,重事实,重证据,坚持实事求是,依规依法原则,对检查发现的一般问题,当场批评教育,现场整改,对一些刚性问题,如:药店内摆放和兼营生活用品、食品、化妆品等非药品类商品纳入医保刷卡消费,或采用空刷医保卡等手段为参保人套取现金。实行一票否决,坚决暂停医保刷卡结算,决不心慈手软。

此次专项检查47家药店,覆盖率达100%,其中7家药店当场批评教育,现场整改;1家违规药店被暂停医保刷卡结算,并交纳处罚金。

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