实现“全民医保” 机制还须完善

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2014-10-21 作者:医保网 浏览:

作者:苏州市社会保险基金管理中心 谭国明

全民医保是一个国家、一个城市文明发展程度的标志性指标之一。灵活就业人员和城乡居民目前仍是自愿参保,如何引导他们自觉参保,并向待遇更高的职工医保靠拢,在机制、制度、管理、服务等方面还需完善。

一是强化机制导向。坚持参保与待遇享受紧密挂钩原则,明确社会保险多缴多得、长缴多得、断保即止的基本导向。二是强化制度吸引。制度的吸引在于百姓获得多少“实惠”,在基金可持续的前提下,提升各类医保待遇水平。三是强化权责对应。居民医保是年缴,职工医保是月缴,须设置合理差距,引导参加职工医保。若同时参保,须明确按就高不就低原则享受更好保障。职工医保一旦中断,可以自动纳入居民医保,确保医保全覆盖。四是强化困难救助。政府可创新机制,通过“爱心”补贴、小额贷款、财政减免政策等方式,保证困难群体均能纳入保障体系,同时完善救助体系,进一步减轻其医疗费用负担。五是强化经办服务。实现参保缴费在社区办理、持卡实时享受各类待遇,解决在市内、省内乃至跨省异地就医实时结算,拓展网上、手机等查询渠道,发放社保个人权益单,为参保人员提供高效便捷的服务。六是强化宣传引导。利用各类媒体,多形式广泛宣传社保政策;依托社区、学校、医院等开展更具针对性的宣传,提升全民参保意识,营造“人人应参保”的良好氛围。(详见《中国医疗保险》第10期28页)

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