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作者：人力资源和社会保障部基金监督司 武力
首先需要明确的是，所谓的“7000亿元”是医保基金“结存”而非“结余”，应慎重区别。“结余”是指使用后剩余量，“结存”则指实际存有量。从基金构成来看，趸缴基金属于预付性质，是“未支出”(套用医学术语“未病”)，不应纳入现有结余，因此这7000亿元绝不是“钱多花不了”。
其次，医保基金结余原因是多方面的，除制度结余和政策结余外，有相当部分是管理结余，即精细化管理带来的结余，经办部门和基金监督部门通过加大基金监管力度，改革付费方式，遏制了不规范医疗费用支出，提高了基金使用效率。
一直以来，人社系统专业的经办队伍和精干的基金行政监督队伍，不断加强基金监管，健全行政监督与社会监督相结合的监管体系。2005年起，建设和应用基金监督软件系统，开展非现场监督。2012年，为引导社会各方面积极有序参与基金监督工作，维护参保人权益，组织开展了社会保险基金社会监督试点工作，确定12省的36市(县)为部试点地区，截至2014年7月底，全国共30省126市开展试点工作。2014年，人社部配合全国人大常委会审议通过刑法第二百六十六条解释，明确社会保险欺诈刑罚适用问题，实现了社保欺诈入刑的突破。这些举措均有效规避了基金风险，维护基金安全，为实现医疗保险制度健康可持续发展保驾护航。(详见《中国医疗保险》第11期21页)
