把基本医疗保险经办管理职能从国家法律规定的社会保险主管部门分割出来，成立挂靠在财政部门的“医保办”，严重违背党的十九大精神，必将在贯彻落实十九大精神中得到纠正。
那么，党的十九大对医保管理体制有什么要求呢？习近平总书记在十九大报告中明确提出：“完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度。”毫无疑问，这里所说的“统一”是指全国的统一，而不是一个省的统一；这里所说的“完善”，是指在现有基础上的完善，而不是否定现有基础从头再来，现有基础是指北京、天津、上海、重庆等23个省份已经实现了的城乡居民基本医保整合。
尚未完成如同23个省份那样的城乡居民医保制度和管理体制整合的地区，或已经整合但管理体制与23个省份不统一的地区，都像23个省份那样进行整合，我国的城乡居民基本医疗保险制度就完善了、统一了。这一分析你同意吗？如果置十九大精神于不顾，仍然鼓动另建“医保办”，那就无异于因不识时务而站在了十九大精神的对立面！
城乡居民基本医疗保险管理体制能搞“一省一策”吗？你说能与我说不能，都显得苍白无力。威力最大并被公认为“尚方宝剑”的当属十九大报告的英明论断。这就是习近平总书记在报告中明确指出的“建立全国统一的社会保险公共服务平台。”全国统一的公共服务平台能容忍“一省一策”吗？也许有人会说，我们的目标是将一个省的“医保办”变成全国各个省的“医保办”。这一想法又错了！
习近平总书记强调的是“建立全国统一的社会保险公共服务平台”，而不单纯是医疗保险公共服务平台。社会保险包括医疗保险，还包括养老保险、失业保险、工伤保险、生育保险和将要建立的长期照护保险。
因此，单建某一项社会保险公共服务平台的想法因其违背习近平总书记的十九大报告的科学涵义，是完全不可能实现的，底气就这么足！
因为总书记的十九大报告是一篇马克思主义的光辉文献，报告提出的“建立全国统一的社会保险公共服务平台”的任务，是符合社会保险发展规律、社会保险基本原理、社会保险法律制度和中国实际的科学论断，是在社会保险上不断满足人民美好生活需要的重大决策，受到全党全国人民的衷心拥护。重庆市早在建立城镇居民基本医保制度时，就一步到位地从制度和管理上建立了城乡统筹的一体化城乡居民基本医保制度，没有出现城乡医保制度分设、分建的情况。
因此，重庆市城乡居民基本医保制度的公平性和可持续性不断增强，城乡人民的获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续。重庆的实践，使我们深刻体会到习近平总书记在报告中关于社会保障城乡统筹、关于建立全国统一的社会保险公共服务平台的要求何等重要。
政治上的明白人应该顺势而为，准确领会和认真贯彻落实十九大精神，为“建立全国统一的社会保险公共服务平台”贡献正能量，展现新作为。十九大之前另建的“医保办”，应该尽快回到符合“建立全国统一的社会保险公共服务平台”的轨道，。十九大之后若是仍然鼓动另建“医保办”，应该从是否与十九大精神相一致、从“四个意识”的高度来对待。
我们不愿意看到任何一个有正常思维逻辑的人变成政治上的糊涂人。所以，我们真心实意地希望迈进新时代的人们能够沉下心来，深刻领会“完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度”“建立全国统一的社会保险公共服务体系”的科学涵义和本意！在大趋势面前，别跟潮流作对！别跟自己过不去！
根据《中国医疗保险》杂志2017年第11期《坚持在发展中保障和完善医保待遇》一文改编。作者：周平；改编：海韵
