江西宜丰：多措并举落实医疗救助政策

近日，江西省宜春市宜丰县医疗保障局工作人员来到石市镇星溪村4组村民卢佳敏家，了解其因“双侧感音神经性听觉丧失”治疗费用情况。卢佳敏奶奶感激的拉着工作人员的手：“去年我孙女看病住院共花费21.1万多元，医保报销后仅自费1.1万多元，如今病情已稳定，在鞋厂上班，感谢党和政府医保政策，让我绝望的家庭又看到了希望。”近年来，宜丰县医疗保障局聚焦医疗救助实施中的关键环节，以“准、细、快”为工作准则，稳步推进医疗救助政策落实落细，做到困难群众应保尽保、及时精准救助。

 

追源救助，突出“准”：宜丰县医疗保障局创新工作思路，建立“医保政策找人”的医保救助工作机制。强化监测帮扶责任落实，确保工作不留空档、政策不留空白。针对重点人群普通群众单次住院、全年累计自付费用过高的情况，建立健全防止因病致贫返贫部门联动预警机制，今年已及时向民政部门推送预警人员名单和高额医疗费用监测预警信息，累计推送2次82人次，有效防范规模性返贫风险。

申请救助，突出“细”：聚焦特殊群体参保资助，做实应助尽助，严格落实特殊群体分类资助参保政策，主动与财政、民政、农业农村部门对接信息，精准核准特困、低保、监测人员等资助缴费人员信息。安排医保经办人员逐村逐户督促核实，确保不错不漏，应助尽助，实现特殊群体参保全覆盖。

直接救助，突出“快”：充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助三重制度梯次减负作用，推进医保政策精准找人。落实医疗救助与医保系统结算金额、财政局医疗救助拨付明细“三查三对”，确保资金拨付精准。运用信息化手段对每一笔救助资金流向实施全程跟踪，定期对拨付流程开展全方面监督检查，从源头防范了因病致贫、因病返贫现象的发生。

据统计，2026年1-2月份，全县共资助低收入人群参保1.43万多人，参保率100%；累计投入参保资助金额361.98万元，发放医疗救助金额228.22万元，切实减轻困难群众医疗负担。