江苏沭阳医保局：优化营商环境 打造社会满意智能服务窗口

      近年来，江苏省沭阳县医保服务窗口通过不断优化服务环境，以全面打造“服务质效优，审批环节少、办事效率高、群众获得感强”的一流医保服务环境。在窗口建设方面我们围绕“便民化、规范化、智能化”积极推进基层医保服务体系建设，目前已建成“1+30+480”三级医保服务网络（1个县级中心、30个乡镇服务站、480个村级网点），下沉参保登记、异地备案等9类27项业务，实现医保业务“网上办”“掌上办”“就近办”，通过县镇村协同、智慧赋能，有效实现群众办事“少跑腿、零跑腿”。通过线上线下双向赋能打通医保服务最后“一公里”。

      千方百计让群众办事满意，医保服务热情周到、为民服务尽职尽责。窗口工作人员牢记事事都是营商环境，人人都为营商发力这一工作目标。把优化营商环境，提升服务能力，让群众办事立办立结满意而归，作为全体医保窗口工作人员不懈追求的目标。
为了更高效地服务群众，医保窗口积极推进医保业务“一窗通办”办理模式，即各窗口从部门“专窗”变为综合窗口，每个窗口均可受理所有事项，群众不需要在各部门、窗口之间来回奔波，只需要在综合窗口提交材料，消除了传统服务窗口职能单一、种类繁多、忙闲不均、季节性办事拥挤等弊端，办事效率得以不断提升。截止目前，医保窗口已实现高频事项“一窗通办”率达90%以上，对暂无法实现通办事项如医保退休一次性补缴核算、外伤医疗费及部分住院门诊费用审核、个账一次性支取等安排专人主动对接经办窗口，及时经办到位，做到让群众少跑腿、不跑腿办成事。       在线下做好医保窗口服务的同时，我们医保业务实现全网办理。以适应时代网上办事、数据共享为抓手，加快“互联网+医保”经办服务，通过建立医保网页、江苏医保云手机APP、自助服务终端等多种方式相结合，系统化、全覆盖的综合服务体系，为办事群众提供多选择的办事渠道，实现网上办理不跑腿、自助办理不排队。       下一步，沭阳县医保窗口将依据省市医保部门经办规程及全县营商环境建设，积极推进窗口标准化精细管理，提升窗口服务效能。以提高人民群众在医疗保障公共服务上的体验感和满意度，以规范化、标准化、信息化、一体化为核心的医疗保障公共服务。通过建机制、立标准、补短板、强弱项，推动医疗保障公共服务提质增效。实现窗口服务“最优办事流程、最短办事时限、最少提供材料”，并持续发力，建成“一流服务质效、一流服务环境、一流服务队伍、一流服务体验、群众满意度较高”的医疗保障公共服务体系。       据悉，沭阳县医保窗口智能化建设正从“有没有”向“好不好”转型，已经实现了“服务窗口+网上大厅+自助终端+移动终端”“四位一体”经办服务体系。窗口医保服务电话也按照智能化要求进行了智能升级，群众的问题可以通过智能语音给予解决，并通过短信的方式发动到群众的手机上，实现了智能和人工的初步融合。医保窗口服务将继续秉承“站稳人民立场，担当保障使命”的理念，以维护医保基金安全为核心，以解决群众急难愁盼问题为导向，攻坚克难，锐意进取。围绕医保业务“流程再瘦身、办事再提速、医保再便民”推进医保服务“放管服”改革。聚焦公共服务现代化转型，我们医保窗口将积极构建起以人工智能赋能、以人民为中心的医保服务新范式，用智慧医保服务经办为广大人民群众提供更多的情绪价值，提供有温度的数字化智慧服务。我们医保窗口将以人民健康为中心，积极践行“医保为民”的服务理念，聚焦人民群众在医疗保障方面的“急难愁盼”问题，通过强化服务阵地、服务理念、服务平台“三化”建设，切实提升人民群众对医保服务工作的获得感、幸福感、安全感。