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近年来，辽源市医疗保障局始终坚持以人民健康为中心，深入贯彻落实国家、省关于药品耗材集中带量采购和医保支付方式改革的决策部署，通过“集采降价”与“DIP控费”双轮驱动，持续深化医药服务供给侧改革，不仅让广大参保群众用上了质优价宜的药品耗材，更有效缓解了群众“看病贵”的难题，交出了一份温暖人心的民生答卷。
一、集采扩围降费，让群众用上“平价药”
药品耗材价格虚高一直是群众看病贵的主要症结。辽源市医保局高度重视集采工作，联合市卫健委成立专项工作领导小组，形成了上下联动、层层落实的工作格局。通过逐级审核、强化监管，确保国家集采红利不折不扣地惠及百姓。
一是品种覆盖更广，价格降幅更大。从2019年首批国家药品集采落地，到2025年现已落地执行共计11批470余种药品，其中九批周期已圆满结束，两批正在周期执行中。全市公立医疗机构从最初的“试水”到如今的“主力”，集采药品使用占比从不足3%跃升至41%，品种覆盖率显著提升。在省际联盟采购方面，18批540余种药品也相继落地，进一步丰富了患者的用药选择。以国家集采药品为例，平均降幅最低为48%，最高达59%，部分药品价格实现“断崖式”下降。与此同时，高值医用耗材集采也在持续发力，从冠脉支架到人工关节，34批次耗材集采先后落地。冠脉支架从动辄上万元降至几百元，人工关节、骨科脊柱类耗材价格降幅普遍在60%以上，极大地减轻了患者的手术负担。
二是监管保障有力，使用更加规范。为确保集采任务扎实推进，辽源市建立了医药、监管、经办协同管理模式，严格落实逐级审核制度，对医疗机构报量数据精准把关。坚持属地管理与协议监管相结合，对完不成约定采购量的机构进行函询或处理，确保了集采工作的严肃性和规范性，让集采成果在阳光下运行。
二、惠民成效显著，提升群众“获得感”
集采工作的深入推进，不仅体现在数字的下降，更体现在群众就医体验的真切改善。
一是临床用药实现“升级换代”。集采政策的实施，大幅提升了通过一致性评价的仿制药和优质原研药的使用比例，从过去的50%提升至95%左右，群众用药质量更有保障。在辽源市第二人民医院肝病专科，乙肝治疗药物恩替卡韦从集采前的100多元降至5元左右，让大量患者得以接受规范的抗病毒治疗，显著提升了治疗效果和生活质量。胰岛素的集采也促进了用药结构的优化，更多患者用上了三代胰岛素。
二是群众就医负担显著减轻。 集采带来的降价效应实实在在落在了患者身上。以辽源市人民医院的一位骨科患者为例，同样进行髋关节置换手术，集采前使用全陶瓷关节假体总花费8万元，而集采后同样的手术总费用仅需3万元。一降一增之间，群众的医疗获得感大幅提升。据统计，全市集采药品约定采购量达1022.49万片/支，实际采购量超1600万片/支，医用耗材实际采购量也远超约定量，显示出群众对集采产品的旺盛需求和高度认可。
三、DIP改革协同，管好群众“救命钱”
如果说集采是“降药价”，那么DIP支付方式改革就是“控医疗费”。作为国家DIP付费改革试点和示范城市，辽源市将集采工作与DIP改革深度融合，产生了“1+1>2”的协同效应。
一是支付更科学，管理更精细。辽源市在全省率先执行病种分值付费2.0版本，建立了特例单议、意见收集反馈等一系列协商谈判机制，并定期向医疗机构“亮医保基金家底”。通过科学设置医疗机构能力等级系数，倒逼医疗机构精细化管理，从源头上控制过度医疗，让每一分医保基金都用在“刀刃上”。
二是医院更自律，基金更安全。集采节约的医保基金，通过“结余留用”政策反哺医院，激励医疗机构主动使用集采中选产品，规范诊疗行为。数据显示，2025年全市住院次均费用同比降低6.55%，住院周期缩短0.31天，而代表医疗资源利用效率的人次人头比则有所提升。这意味着在保障群众健康的同时，医疗资源得到了更合理的配置，医保基金的使用效能显著提高。
分级诊疗格局初步形成，通过遴选的40个基层病种，实现了“同城、同病、同价”，引导常见病、多发病患者下沉基层，一级医疗机构的支付率达到100.05%，有效缓解了大医院“人满为患”的状况。
集采与DIP改革的协同并进，是辽源市深化医药卫生体制改革、推动“三医联动”的生动实践。展望未来，辽源市医保局将继续巩固改革成果，不断完善政策措施，着力解决改革中遇到的诸如门诊支付改革、规范医疗行为等问题，持续减轻群众看病就医负担，为建设健康辽源贡献医保力量。
