江苏沭阳县医保局“三措并举”助失能老人“老有所护”

      江苏省沭阳县为解决全县因年老、疾病、伤残等原因导致长期失能且经医疗机构或康复机构规范诊疗后，失能状态持续6个月以上的人员提供生活照料和医疗护理费用补助，县医保局持续发力助力失能老人护理难题。
      一是开展线上线下多渠道政策宣传。通过成立政策宣讲团走进社区、医院，就群众关心的长护险待遇的申请条件、办理流程、待遇享受等问题宣传讲解，并通过发放宣传折页、张贴宣传海报等方式，倡导群众积极向身边人普及长护险政策。同时，通过局微信公众号、花乡医保、医药服务群等新媒体平台扩大长护险推广面。2025年以来，共分发宣传资料 9000余份，接受群众咨询1500余人次。
      二是开展规范护理机构业务培训。培训围绕宿迁市长护险政策出台背景、待遇标准、申办流程，照护服务项目范围、服务打卡流程、规则及时长的计算方法等进行了全面培训解读。 自长护险运行以来，已将22家提供居家上门服务的机构、5 家医院和2 家养老机构纳入定点机构管理体系，构建起多层次、全方位的护理服务网络。 
      三是开展护理服务机构专项检查。组成检查小组对我县定点上门护理服务机构开展专项检查。检查围绕护理人员配备及服务情况、日常管理、财务管理、档案管理、护理项目实施以及医保制度落实等情况。 截至2025年12月底，沭阳县累计681名失能人员提交长护险待遇申请。经长护险中心初步审核，624人符合基础申请条件；经专家严格评估，523人达到重度失能标准，当前实际享受待遇的有360人，长期护理险支出412.29万元，有效缓解失能家庭的经济压力和护理难题。